Pojištění předautorizaci Tipy

Pokud se chystáte na lékařské ošetření , operace nebo diagnostického testování , je důležité pro vás jakospotřebitel vědět o požadavcích vaší zdravotní pojištění na rok na předautorizaci . Existují kroky , které můžete sledovat , zda je potřebapředautorizaci pro zdravotní pojištění . Síť vs Mimo sítě

Před léčby , zjistit, zdanemocnice nebo jiného zdravotnického zařízení, které budete vyhledávají léčbu v síti . Můžete to zjistit voláním zařízení a dotazem, zda jsou v síti s vaší pojišťovnou . Některé pojišťovny nevyžadují preauthorizations za nic v síti , zatímco mimo - of- sítě péče bude nejen dražší , ale může také vyžadovat delší čekací dobu , než budete moci využívat služeb .
Ambulantní Service Preauthorizations

Dále můžete volat svou pojišťovnu a zjistěte, zda je třebapředautorizaci . Některé pojišťovny nebudou poskytovat potvrzení o pacienta , protožepacient nemusí mít kódy potřebné k vyhledání zvláštního postupu . Když mluví s někým z vaší pojišťovny , nezapomeňte se zeptat na jejich Příjmení a iniciály , takže můžete vést záznamy o tom, kdo jste mluvil s , a poznamenejte si datum a čas . Pokud to je problém s vaší reklamace později kvůli předautorizaci , může to pomoci váš případ .

Většina zdravotnických zařízení bude pracovat s ordinací dosáhnout předautorizaci od pojišťovny , než budete mít postup . To se děje proto, ženemocnice nemůže znát vaše konkrétní diagnózu , takže nemocnice spolupracovat s druhými , aby se ujistil , že máte předautorizaci předtím, než jdete do na vaše jmenování . Pokud jepředautorizaci neobdržel před jmenováním , senemocnice s největší pravděpodobností bude zodpovědný za návrh zákona v případě, že je jejich chyba . Nemocnice nebo zařízení by vám měl poradit , pokud nebyl přijatpovolení . Ty mají právo pokračovat v přijímání zkoušek nebo léčby; Nicméně , v tomto případě , budete zodpovědný za návrh zákona , pokud bylo nutnépovolení . Většina nemocnic bude mít vás podepsat prohlášení deklarovat, že budete zodpovědný za vyúčtování , pokud jenárok popřel pojišťovnou .

Máte-li federální pojištění plánu přes federální vládní agentury , obvykle ne potřebujete předautorizaci pro ambulantní služby .
předautorizaci pro ústavních služeb

Většina pojišťoven požadovat, abynemocnice zařízení spojit se s nimi během 24 až 48 pracovních hodin od nemocnice vstupné a vyžadují oznámení o pozorování pobyty. Možná budete chtít kontaktovat pojišťovnu , aby je informovaly o přijetí do nemocnice , aby zajistilo, že tento proces byl zahájen , a že jsou si vědomi z ceny vstupného .

Pojišťovna vám může dát souhlas nebo číslo povolení , nebo ireferenční číslo pro volání , zatímco jiní mohou odmítnout to na vás . Pojišťovny často dát hospitalizaci v rámci přezkoumání vedením případu nebo využití , kde se dosáhlo lékařské záznamy z nemocnice v případě správce nebo UR oddělení, aby bylo zajištěno , žehospitalizace byla z lékařského hlediska nutné . Mnohé pojišťovny nebudou rozdávat jakékoliv číslo povolení , dokud tento proces je kompletní . Můžete volat zpět popřezkoumání využití je dokončena získat autorizační číslo .

Byste měli obdržet dopis v e-mailu od své pojišťovny během několika týdnů po propuštění o tom, zdapobyt byl schválen a je-li další informace je zapotřebí . Takovýdopis je poslán do nemocnice a lékař , který poskytl péči o Vás během hospitalizace .
Úvahy

Získání předautorizaci neznamená, žepojišťovna bude zahrnovat celý účet . Seznamte se s tím, co vaše pojištění co platí a odpočitatelné částky jsou před vyhledejte lékařské ošetření . To pomůže zmírnit některé finanční těžkosti , že zdravotnické náklady mohou často způsobit .