Může lékař odmítnout vaši zdravotní pojišťovnu a proč?
- Mimo síť: Lékař není zapojeným poskytovatelem do sítě vašeho plánu zdravotního pojištění. To znamená, že nemají s vaší pojišťovnou smlouvu o poskytování péče za zvýhodněnou sazbu. V důsledku toho budete možná muset zaplatit plnou cenu své péče, pokud navštívíte lékaře mimo síť.
– Fakturace zůstatku: Lékař vám může vyúčtovat vyúčtování, což znamená, že vám naúčtuje rozdíl mezi částkou, kterou platí vaše pojišťovna, a celkovými náklady na vaši péči. To se může stát, i když navštívíte lékaře v síti.
- Nekryté služby: Váš plán zdravotního pojištění nemusí pokrývat určité služby, které lékař doporučuje. V tomto případě budete muset zaplatit plnou cenu těchto služeb.
Je důležité, abyste se před návštěvou lékaře informovali u své zdravotní pojišťovny, abyste se ujistili, že je poskytovatelem účastnícím se sítě vašeho plánu. Můžete se také zeptat lékaře, zda akceptuje vaše pojištění a zda existují nějaké hotové náklady, za které můžete být odpovědní.
Zde je několik tipů, jak jednat s lékařem, který odmítne vaši zdravotní pojišťovnu:
- Zkuste se domluvit s lékařem. Pokud je lékař mimo síť, můžete si vyjednat nižší sazbu za vaši péči.
- Podejte stížnost u své zdravotní pojišťovny. Pokud vám lékař účtuje zůstatek, můžete podat stížnost u své zdravotní pojišťovny. Pojišťovna vám může pomoci problém vyřešit.
- Najděte si jiného lékaře. Pokud nemůžete problém vyřešit s lékařem, možná budete chtít najít jiného lékaře, který akceptuje vaše zdravotní pojištění.
Je důležité si uvědomit, že máte právo vybrat si svého vlastního lékaře. Pokud lékař odmítne přijmout vašeho poskytovatele zdravotního pojištění, neměli byste se cítit pod tlakem, abyste je navštívili. Máte možnost najít si jiného lékaře, který je ochoten akceptovat vaše pojištění.
