Vyplatilo by životní pojištění příjemci, kdyby nebyly zveřejněny zdravotní problémy?

Záleží na závažnosti nezveřejněných lékařských problémů. Pokud jsou nezveřejněné zdravotní problémy považovány za podstatné pro posouzení rizika pojišťovnou, může být pojišťovna schopna odmítnout nárok příjemce. Pokud však nezveřejněné zdravotní problémy nejsou považovány za závažné, pojišťovna bude pravděpodobně muset vyplatit oprávněné osobě plnou smrtí.

Významnost je právní pojem, který odkazuje na význam skutečnosti ve vztahu k určité transakci nebo smlouvě. V souvislosti s životním pojištěním je podstatná skutečnost taková, která by měla vliv na rozhodnutí pojišťovny uzavřít pojistku nebo výši účtovaného pojistného.

Pokud například žadatel o životní pojištění nesdělí anamnézu srdečního onemocnění, mohlo by to být považováno za podstatnou skutečnost, protože to mohlo zvýšit hodnocení pojišťovny ohledně rizika smrti. V důsledku toho může být pojišťovna schopna zamítnout nárok příjemce, pokud žadatel zemřel na srdeční chorobu.

Na druhou stranu, pokud žadatel o životní pojištění neuvede alergickou anamnézu, nebude to pravděpodobně považováno za podstatnou skutečnost, protože by to nezvýšilo hodnocení rizika smrti pojišťovnou. V důsledku toho by pojišťovna pravděpodobně musela vyplatit oprávněné osobě plnou smrtí, i když žadatel zemřel na alergickou reakci.

V některých případech může být pojišťovna schopna zrušit pojistku, pokud může prokázat, že žadatel v žádosti učinil podstatné nepravdivé prohlášení. Odstoupení znamená, že pojišťovna zruší pojistku a vrátí veškeré zaplacené pojistné. Odstoupení je však možné pouze v případě, že pojišťovna prokáže, že žadatel v žádosti úmyslně lhal.

Pokud by se pojišťovna skutečně zeptala na anamnézu a žadatel o ní lhal, mohlo by to být považováno za podvod. V tomto případě by mohla být pojistka zrušena a oprávněná osoba by mohla přijít o celou dávku v případě úmrtí.