Jak do dokumentu chybně lékařský záznam

Chybějící lékařské záznamy vyžadovat nemocnice a nemocniční personál , aby realizovat rychlou a účinnou reakci . Kroměřádné dokumentace chybějící záznamu - v souvislosti s vytvořením dočasného souboru pro budoucí vedení zdravotních záznamů - zůstává prvořadá. Každý pokoj záznamy zdravotní musí provést důsledné vyhledávání ve spojení s rychlou komunikaci s pacienty a /nebo pečovatele , jak zmírnit obavy . Ačkolipoužití vedení elektronické dokumentace snižuje výskyt ztracených lékařských záznamů ,efektivní odezva zůstává povinné . Věci, které budete potřebovat klipart dočasný záznam bundu
Zobrazit další instrukce dovolená 1

Vytvořte dočasný bunda s kompletní jméno pacienta a číslo sociálního zabezpečení . Umístěte tento dočasný bundu v místě držení ztracený záznam bunda v nemocnici nebo na klinice záznamů místnosti . Kromě toho , vložka všechny následné lékařské dokumenty , jako konzultuje a lékařských zpráv v dočasném souboru . Obsah tohoto dočasného záznamu bunda spadají pod pokyny zákona o ochraně soukromí z roku 1974 .
2

Vyplňteztracené lékařské záznamy o sledování . Ve spojení s dočasného souboru , vyplňteztracené záznamy o sledování ukládat buď do dočasného souboru , nebo s vedoucím sekce lékařské záznamy . Toto sledování dokumentu se mohou objevit v podobě malého předtištěnou kartou nebo existují zaznamenané informace o konzultaci formuláře . Navíc , přidejte jméno pacienta , číslo sociálního zabezpečení, a datum, kdy se záznamy zmizela do formuláře .
3

Vytvořit elektronickou poznámku . V případě ztráty nebo chybějící elektronických zdravotních záznamů , vytvořit zápis do lékařské vedení záznamů databáze identifikační jméno pacienta , číslo sociálního zabezpečení a okolnosti ztracené lékařskou souboru . Navíc , vytvořit novou položku databáze pro odesílání následných lékařských informací .