Jak to udělat audit na lékařské pohledávek

Zajištění auditu na lékařských nároků na každém zdravotnickém zařízení vyžaduje jistou dávku znalostí a zkušeností s " Mezinárodní klasifikace nemocí " kódů nebo ICD kódování a " stávajících procesních terminologie " nebo CPT kódování . Auditor by měl mít rovněž obecnou znalost lékařské terminologie a lékařské sdružování postupů , což znamená, že více než jeden postup je připojen k CPT kódu . Věci, které budete potřebovat klipart ICD - 9 nebo ICD - 10 knihu pro aktuální rok
CPT knihy pro běžný rok
lékařské grafy
Zobrazit další instrukce
1

Ujistěte se, že budete mít pevné znalosti o současném CPT kódování a ICD - 9 kódování , stejně jako dobré porozumění lékařské terminologie . Chcete-li udělat dobrý audit zdravotních nároků na jakékoliv zdravotnickém zařízení , je to nejlepší, co jste auditorské tvrdí , že nemají žádný vztah , abyaudit je objektivní .
2

Vezměte průřez zdravotní pohledávky ze zařízení nebo vytáhněte zdravotní tvrzení z určitého časového úseku , jako například v posledních třech měsících . Bude nutné , aby přes odpovídaly nároky s lékařskými grafy získat dobré pochopení postupů , které byly omezeny a sladit je s postupy, které byly vyúčtovány .
3

Ujistěte se, že všechny postupy a fakturační zápas správně a že je dokumentace jakékoliv fakturované postupu v grafu . Medical podvodům dochází, když je postup účtovány , které nemohou být podloženo dokumentací . V oblasti zdravotnictví , pokud to nebylo dokumentováno , že nebylo provedeno , a audity pro všechny zdravotnické zařízení by měly odrážet případné chyby nalezeny .