Výhody a nevýhody HMO

Nákup zdravotní pojištění vyžaduje osobní posouzení cílů zdravotní péče , preference a finance . Zdravotní pojištění plán, který je pro jednu osobu, nemusí býtvhodná pro druhého . Organizace údržby zdraví ( HMO ) správu služeb zdravotní péči poskytnutou jejich členy . Často se v porovnání s preferovaným dodavatelem organizace ( PPOS ) , které mohou být dražší, ale umožňují výběr zvýšená zdravotní pojištění , HMOs mají své klady i zápory , měli byste váží předtím, než učiní rozhodnutí o pojištění . Premium

HMOs jsou obvykle nákladově efektivní , protožeměsíční pojistné je nižší než u PPO a obvykle zůstává pevná . ZatímcoPPO vyžaduje,pojištěný splnit odpočitatelné před pokrytí kopy ,HMO snižuje Pojištěnec je out- of-pocket náklady tím, že vyžaduje spoluúčast za návštěvu ( například , $ 30), které představuje nominální výši celkové náklady ošetření. Prémie pouze zůstává pevně tak dlouho, dokudčlen je v síti HMO je lékařů , nicméně . Jestližečlen získá lékařskou péči mimo síť , budeHMO nebude platit za tyto služby .


Lifetime Výhody

Na rozdíl od PPO , který čepice množství peněz, bude poskytovat zdravotní péči během svého života , budeHMO nadále vyplácet dávky po dobu svého života --- atraktivní funkce pro lidi, kteří jsou znepokojeni milovaní stát finančně zodpovědný za jejich zdravotní péči v pozdějších letech .

Referral

náklady výhodou HMO stane kompenzován tím, že v HMO , musíte se poradit se svým lékařem primární péče a získat doporučení dříve, než můžete viz specialistu . Získání doporučení může být časově náročné , a vaše žádost může být zamítnuta, pokudHMO nebo lékař myslí, že je neopodstatněné . V tomto ohledu , máte omezenou kontrolu nad svými vlastními možnostmi zdravotní péče , pokud jste ochotni zaplatit out-of -pocket navštívit lékaře mimo HMO sítě . Nicméně, pokud jste v relativně dobrém zdravotním stavu a nevyžadují péči odborníka , tato nevýhoda nemusí mít významný dopad na vás .
Prevence

těch, kteří se preventivní přístup k jejich zdravotní péči , stávásoučástí HMO je plus . HMO filozofií je , aby se zabránilo , a ne pouze léčit , nemoc . Tím, že je jednodušší a méně nákladné dosahovat přístup ke zdravotní péči , HMOs podněcovat členy, aby vidět často jejich primární péči lékaře předtím, než drahé a invazivní léčba se stávájedinou možností, jak řešit zdravotní problém . HMOs také zaměřit na výuku členy , jak chránit své zdraví a často udělují slevy tělocvičen a tříd jsou způsoby, jak prosazovat a podporovat prevenci .