Pomocí přístupu plánu péče popište ošetřovatelskou péči?

Pacient: 65letá žena s anamnézou hypertenze a diabetu. Byla přijata do nemocnice s diagnózou zápal plic.

Ošetřovatelské diagnózy:

1. Riziko zhoršené výměny plynů související se zápalem plic

2. Riziko deficitu objemu tekutin související se sníženým perorálním příjmem

3. Porucha pohyblivosti související se slabostí a únavou

Plán ošetřovatelské péče:

Riziko zhoršené výměny plynů související se zápalem plic

- Zásahy:

- Sledujte stav dýchání, včetně saturace kyslíkem, dechové frekvence a hloubky a zvuků dechu.

- Povzbuďte pacienta, aby kašlal a zhluboka dýchal.

- Podávejte kyslík podle předpisu.

- Zvedněte čelo postele.

Riziko deficitu objemu tekutin související se sníženým perorálním příjmem

- Zásahy:

- Sledujte příjem a výdej tekutin.

- Povzbuďte pacienta, aby pil tekutiny.

- Poskytněte pacientovi různé tekutiny, ze kterých si může vybrat.

- Nabídněte pacientovi malá, častá jídla.

Zhoršená pohyblivost související se slabostí a únavou

- Zásahy:

- Zhodnotit pacientovu sílu a pohyblivost.

- Pomozte pacientovi s činnostmi každodenního života podle potřeby.

- Povzbuďte pacienta k účasti na fyzikální terapii.

- Poskytněte pacientovi bezpečné prostředí.

Hodnocení:

Pacient prokáže:

- Zlepšený stav dýchání, včetně saturace kyslíkem, frekvence a hloubky dýchání a zvuků dechu.

- Dostatečný příjem a výdej tekutin.

- Zlepšená pohyblivost a síla.

- Schopnosti sebeobsluhy.