Pomocí přístupu plánu péče popište ošetřovatelskou péči?
Ošetřovatelské diagnózy:
1. Riziko zhoršené výměny plynů související se zápalem plic
2. Riziko deficitu objemu tekutin související se sníženým perorálním příjmem
3. Porucha pohyblivosti související se slabostí a únavou
Plán ošetřovatelské péče:
Riziko zhoršené výměny plynů související se zápalem plic
- Zásahy:
- Sledujte stav dýchání, včetně saturace kyslíkem, dechové frekvence a hloubky a zvuků dechu.
- Povzbuďte pacienta, aby kašlal a zhluboka dýchal.
- Podávejte kyslík podle předpisu.
- Zvedněte čelo postele.
Riziko deficitu objemu tekutin související se sníženým perorálním příjmem
- Zásahy:
- Sledujte příjem a výdej tekutin.
- Povzbuďte pacienta, aby pil tekutiny.
- Poskytněte pacientovi různé tekutiny, ze kterých si může vybrat.
- Nabídněte pacientovi malá, častá jídla.
Zhoršená pohyblivost související se slabostí a únavou
- Zásahy:
- Zhodnotit pacientovu sílu a pohyblivost.
- Pomozte pacientovi s činnostmi každodenního života podle potřeby.
- Povzbuďte pacienta k účasti na fyzikální terapii.
- Poskytněte pacientovi bezpečné prostředí.
Hodnocení:
Pacient prokáže:
- Zlepšený stav dýchání, včetně saturace kyslíkem, frekvence a hloubky dýchání a zvuků dechu.
- Dostatečný příjem a výdej tekutin.
- Zlepšená pohyblivost a síla.
- Schopnosti sebeobsluhy.
