Jak se Bill Glukometr Testovací proužky
CMS formě 1500 zdravotní tvrzení
osobní a informace o pojištění pacienta
HCPCS kód knihy
Zobrazit další instrukce dovolená 1
Vyplňte svůj osobní a informace o pojištění v horní části CMS 1500 pojistné události formuláře .
2
Zadejte kód diagnózy 250.0X , odpovídající typ diabetu s řádným pěti - místný kód . Kód pro diabetes mellitus vyžaduje, aby všech pět číslic .
3
Zadejte kód pro testovacích proužků glukometr domů cukru v krvi . HCPCS kód pro 50 - počtu balení glukózy testovacích proužků je A4253 . Pokud dostáváte testovací proužky cukru v krvi pro dialýzu ,kód je A4772 .
4
Vyplňte zbývajících krabicích s číslem EIN svého lékaře a zařízení kontaktní informace . Předložit vyplněný formulář své pojišťovně k úhradě .