Typy HCFA Reklamace účty
HCFA , nebo zdravotní péče Financování Administration , je nyní známý jako CMS , Centra pro Medicare a Medicaid Services . Nárok jeúčet za služby poskytnuté na pojištěného . Tento požadavek je odeslán od poskytovatele zdravotní péče na CMS nároky na zpracování centra, které kontroluje reklamace správnosti a řádně platí . Existuje mnoho typů HCFA tvrzení účty . Většina z nich jsou pro poskytovatele zdravotní péče je . Formuláře mohou být použity poskytovateli zdravotní péče , zdravotnických zařízení , příjemců a zainteresovaných třetích stran . Zdravotnictví Provider Use Formuláře
Tyto formy jsou používány poskytovateli zdravotní péče a jsou předkládány CMS , Centra pro Medicare a Medicaid Services . Kvalifikovaní ošetřovatelství zařízení , kojící zařízení a rehabilitační formy jsou používány SNFS , NSF a rehabilitačních zařízení pro účely vykazování , způsobilost pacientů a nežádoucích činností . Ambulantní chirurgické formy centrum jsou používány ASC pro účely a způsobilosti pacienta nehlásí. Formy zápisu jsou používány lékaři , poskytovatelé zdravotní péče a zařízení se zapsat do Medicare a Medicaid programy . Účast formy lékař použití jsou používány ošetřujících lékařů pro účely plánování léčby , hodnocení pacientů a Medicare nouze . Lékařská nezbytnost formy se používají na detail lékařské nezbytnosti postupů , léků a trvanlivé lékařské vybavení , jako jsou invalidní vozíky a berle . Klinické formy laboratorní použití se používají v laboratořích pro účely podávání zpráv a na dokumentaci nepříznivé akce . Noncoverage tvoří detail noncoverage výhod . Odolné formy zdravotnických zařízení se používají požádat o trvalé lékařské vybavení , jako jsou invalidní vozíky , berle a speciální obuvi . Formy domácí zdravotní agentury jsou používány domácí zdravotní agentury pro účely vykazování . Oznámení o zamítnutých formulářů slouží k informování poskytovatele zdravotní péče o zamítnutí v pokrytí pro pojištěného . Oznámení o Výluky forem vysvětlovat vyloučení na úhradu zdravotní péče . Plán formy léčby jsou používány poskytovateli zdravotní péče plánovat průběh léčby pacienta . Psychiatrické kritéria formy jsou používány psychiatrických pracovníků k posouzení duševního zdraví pacientů . Kvalita forem hodnocení života jsou používány kvalifikované ošetřovatelské zařízení a rehabilitačních zařízení , aby posoudila kvalitu života pacienta . Žádost formy ( zrušení , ověřování osvědčení , lékařská nutnost , slyšení , informací , potvrzení , způsobilost ) jsou používány poskytovateli zdravotní péče požadovat informace z CMS . Odpovědnost formy jsou používány CMS informovat poskytovatele zdravotní péče o jejich povinnostech při řešení určitých situacích , jako jsou nouzové případy . Fakturace formy jsou používány poskytovateli zdravotní péče , aby předložily požadavky na CMS pro účely získání úhrady za poskytované služby, aby pojištěné pacienta . Spor formy jsou používány poskytovateli zdravotní péče , aby mohli napadnout pohledávku odmítnutí z CMS . Fakturace formy třetích stran jsou použity třetí stranou billers , jako jsou jiné pojišťovny a další zařízení , které nejsou smluvně s CMS jako Medicare a Medicaid poskytovatele , podávat žádosti o úhradu za služby poskytnuté na pojištěného pacienta . Souhlas formy jsou poskytovatelé zdravotní péče se používá k vysvětlení a získat plnou informovaný souhlas pojištěného na služby nebo postup .
Příjemce Formuláře
Ty jsou formuláře vyplněny příjemcem ( pojištěný ) . Autorizační formy se používají k autorizaci platby na poskytovatele zdravotní péče a uvolnění informací o příjemci . Přijímající formy se používají pro zápis do Medicare a Medicaid , a zapsat se do speciálních programů v rámci Medicare a Medicaid . Reklamační formuláře slouží k registraci oficiální stížnost na poskytovatele zdravotní péče nebo zařízení . Důchodce lék dotační formy se používají žádat o dotované pomoci pro předpis nákladů drog.
Interní datové formy
Vnitřní formy dat se používá pro sběr dat o poskytovatelů , zařízení a příjemci pro účely zlepšování kvality péče . Dodatek formuláře zaslány mezi poskytovateli zdravotní péče a CMS , aby oznámení o změnách předchozích forem . Vnitřní formy sběru dat jsou používány mezi poskytovateli zdravotní péče /zařízení a CMS pro účely shromažďování a analýzu údajů o Medicare a Medicaid příjemců , zařízení a poskytovatelů . Zařízení průzkumu formy se používají k průzkumu zařízení zapsáni v Medicare a Medicaid , aby zajistily soulad s federálními a státními zákony .
