Proč je Medical Record Dokumentace tak důležité ve vztahu k diagnostické kódování ?

Diagnostické kódování jeproces, při kterém popisy v lékařských záznamech jsou transformovány do číselného kódu pro udržení a fakturační záznamů účely . Přesné dokumentace je důležitá pro diagnostické kódování -nezbytnou součástí každé lékařské praxe . Historie

Diagnostické kódování přišla z potřeby normalizovat a klasifikovat terminologii používané lékaři při diagnostice onemocnění a symptomy , v závislosti na Colorado ministerstvo veřejného zdraví a životního prostředí . V roce 1900 ,první Mezinárodní klasifikace nemocí byl vyvinut v Evropě . Další klasifikace byla zavedena v roce 1966 , kdyAmerican Medical Association vydala stávajících procesních terminologie , která klasifikuje testy a léčbu .
Přesnost

Dokumentace jezákladem pro kódování . Neúplná dokumentace může mít za následek odmítnutí pojišťovny nesplatí pro test nebo službu. Lékařské kodéry mohou pracovat s lékaři, s cílem usnadnit lékařské plakátování a vedení záznamů . Záznam pacienta , musí mít explicitní dokumentaci pro lékařské kodér přiřadit specifické diagnostické kódy .
Školení

Požadavky na lékařský záznam dokumentace ve vztahu k diagnostickému kódování může být složité . Počáteční školení a kurzy odborného vzdělávání napomůže lékaři a kodéry vést přesné záznamy a kód správně .