Pochopení lékařské Kódování

Ve Spojených státech ,lékař obvykle zkoumá vás a může podávat léčbu dříve, než vaše pojištění platí za služby , píše Anne B. Casto , RHIA , CCS , programový manažer pro zdraví informačního systému na Ohio State University . Lékařské kódování představuje seznam číselných kódů, které vaše zdravotní pojištění a lékař používá k označení přesně a dokumentují rychle své nemoci , stejně jako lékařskou pomoc poskytnuta na vás . Význam

Ačkoli tento kód se objeví na zdravotní pojištění formuláře žádosti , které ordinaci lékaře vyplní pro každou z vašich návštěv , tato informace obvykle zůstane neviditelný pro vás . Nicméně , Váš lékař věnuje velkou pozornost lékařské kódování , protože každý kód představuje příjem k němu ve formě úhrady ze zdravotního pojištění , vysvětlujeAmerican Academy of Professional kodéry .
Hodnota

efektivitu pomocí jednoho symbolu reprezentovat to, colékař dělal během své návštěvy objasňuje dialogu mezi pojišťovnami a se svým lékařem a urychluje platby na svého lékaře . V širším měřítku , toto kódování umožňuje sledovat s počítačivýskytu a šíření nemocí ve Spojených státech , v souladu s Fu - Chiang Tsui , Ph.D , přidružené s Centrem pro biomedicínské informatiky na University of Pittsburgh . Zdravotní pojištění je možné vyhledávat diagnózy kódy a odhalení epidemie ohnisek .
Mandát

Lékařské kódování , nejprve použitý na dobrovolné bázi , se stalo povinným v roce 1996 zavedení zákona o nemocenském pojištění přenositelnosti a odpovědnosti z roku 1996 ( HIPAA ) . HIPAA vyžaduje, aby všechny informace o pacientovi zůstane soukromé . Jako výsledek , podmínky a léčba pacientů se systematicky kódovány ve všech dokumentace pacienta vytvořit štít soukromí .
Nejčastější Lékařské kódy

Společný postup Zdravotnictví kódovací systém představuje deštník pro dva metodik lékařské kódování . Aktuální Procedurální terminologie ( CPT ) systém , řízen American Medical Association , pokrývá většinu ambulantních činností provozovaných v ordinaci lékaře . Americké Centra pro Medicare a Medicaid Services stanovuje kódy pro nelékařských služeb, jako jsou záchranné zásahy a zásoby .
Kódování pro nemocniční péči

Pokud budete trávitněkolik dny v nemocnici , léčba s největší pravděpodobností bude spadat pod Diagnóza - Related Group ( DRG ) systém kódování . DRG představuje částku finančních prostředků , která se odhaduje z národních statistik , povolených na pojištění k pokrytí nákladů na péči o nezávislé onemocnění délky pobytu v nemocnici a postupů nebo terapií vybrané . Tento systém zahrnuje asi 500 různých zdravotních stavů a jejich přidružené procedury a používá Mezinárodní klasifikace nemocí ( ICD ) jako základ pro jeho kódování .