Úvod do fakturace a Kódování
Lékařské kódování a vyúčtování slouží jako dvou samostatných , ale vzájemně propojených , obchodních funkcí v odvětví zdravotní péče . Lékařské kódování přiřazuje kódy k pacientovi diagnózy a postupy . Kódy se pak stávají součástí funkce fakturace , kde jsou používány na formuláře žádosti plátců vyúčtování . V některých prostředích ,stejná osoba vykonává jak lékařské kódování a fakturační funkce . Ve větších organizacích , různé zdravotníci provádět kódování a vyúčtování . Pochopení lékařské Kódování
Lékařské kódování kondenzuje dlouhou informace o pacientovi do krátké formáty kódů . Lékařské kódování profesionálové první recenzi zdravotní informace k určení nemoci, nemoci , ošetření a operace pro pacienta . Číselný , a v některých případech alfanumerický kód se pak zařazují do odpovídajících diagnóz a postupů . Používá se pro různé důvody , lékařské kodexy poskytují informace o přiřazení úhrady , výzkumu, vzdělávání , řízení jakosti a uvádění na trh .
Typy kódů
kódování se skládá z odlišné kódování klasifikačních systémů . Mezi nejznámější systémy patří ICD - 9-CM , nebo mezinárodní klasifikaci nemocí , 9. revize, klinická modifikace , a CPT , nebo stávajících procesních terminologie . Klasifikační systém MKN zahrnuje lékařské diagnózy a postupy; vzhledem k tomu, CPT kódy pokrývají především lékaře služeb a postupů . ICD - 9 - CM diagnostiky kódy se skládá ze tří číslic , desítkové a pak jednoho nebo dvou číslic za desetinnou čárkou ( XXX.XX ) . ICD - 9 - CM kódovací postupy zahrnují dvě číslice , desetinnou čárku , a pak jednu nebo dvě číslice ( XX.XX ) . CPT kódy obsahují pět číselných kódů , někdy následované dvoumístným modifikátor ( XXXXX - XX ) .
Porozumění Medical Billing
Lékařské fakturační poskytuje formuláře žádosti pojištění a ostatní plátci pro účely úhrady poskytování zdravotní péče . Lékařské kódy a další informace , včetně demografických údajů pacienta , informace o pojištění a lékaře informace , jsou doplněny o nároku na každého pacienta u lékařských billers . V billers pak předložit formuláře žádosti , elektronicky nebo prostřednictvím e-mailu , získat úhradu pro poskytovatele . V některých případech , zdravotnické billers pracovat s plátci odpovědět na otázky nebo objasnění informací , nebo s klinickými lékaři a kodérů pro další informace, které vám odvolání popření pohledávky .
Vzdělávací Požadavky
neexistují žádné standardní požadavky na vzdělání pro účtování a kódování . Nicméně, většina lékařských kodéry a billers dostávají nějaký druh výcviku , obvykle prostřednictvím non- studia diplomu nebo osvědčení programu on-line nebo na místní Community College . Některé programy učit kódování pouze , pouze fakturační nebo kombinaci obou . Tyto programy trvají od několika měsíců až dva roky. Po ukončení programu ,obdrží student diplom nebo osvědčení u příležitosti dokončení . Některé kodéry a billers dále svou kariéru tím, že obdrží speciální certifikaci , jiné než osvědčení o absolvování . Certifikace , včetně certifikovaného kódování specialista nebo Certified Úhrada specialista , jsou nabízeny prostřednictvím profesních organizací , jako je American Health Information Management Association a American Association Medical Billing .
Pracovní prostředí a Outlook
Lékařské kodéry a billers pracují v různých oblastech zdravotní péče , včetně nemocnic , lékař kanceláří , agentur domácí zdravotní péče , služby dlouhodobé péče , a dokonce i vládní organizace. Kodéry a billers obvykle pracují během běžné pracovní doby s počítačovým softwarem . Podle zprávy z roku 2008 u všech spojeneckých zdravotnických škol , polovina lékařských kodérů a billers z roční plat od 35.000 dolar a 45.000 dolary .
