Proč mohou nemocnice účtovat různé nákupní ceny za stejné lékařské služby?

Nemocnice jsou schopny účtovat různé nákupní ceny za stejné lékařské služby z mnoha důvodů, včetně:

1. Stav pojištění :Nemocnice obvykle účtují vyšší ceny nepojištěným pacientům nebo pacientům se zdravotními plány s vysokou spoluúčastí než pacientům se štědřejším pojistným krytím. Pojišťovny totiž vyjednávají s nemocnicemi nižší sazby výměnou za souhlas s pokrytím velkého počtu svých členů.

2. Typ plátce :Nemocnice také účtují různé ceny různým typům plátců, jako jsou programy vládního pojištění (Medicare a Medicaid), komerční pojišťovny a samofinancovaní zaměstnavatelé. Vládní plátci obvykle platí nižší sazby než komerční pojišťovny a samofinancovaní zaměstnavatelé mohou být schopni vyjednat ještě nižší sazby.

3. Množstevní slevy :Nemocnice mohou nabízet slevy pacientům nebo plátcům, kteří si zakoupí velký objem služeb. To je běžné u velkých zaměstnavatelů nebo zdravotních pojišťoven, které mají v určité oblasti velký počet členů.

4. Zeměpisná poloha :Náklady na lékařské služby se mohou v jednotlivých zeměpisných oblastech výrazně lišit. Nemocnice v oblastech s vysokými náklady mohou účtovat více za stejné služby než nemocnice v oblastech s nízkými náklady.

5. Typ nemocnice :Typ nemocnice může také ovlivnit náklady na lékařské služby. Ziskové nemocnice obvykle účtují vyšší ceny než neziskové nemocnice a fakultní nemocnice mohou účtovat více než komunitní nemocnice.

6. Zásady nemocnice :Některé nemocnice mají zásady, které jim umožňují účtovat různé ceny různým pacientům na základě jejich schopnosti platit. Tato praxe je známá jako „chargemaster pricing“ a byla kritizována zastánci spotřebitelů, kteří říkají, že to může vést k nespravedlivým a nepřiměřeným poplatkům.

Schopnost nemocnic účtovat různé ceny za stejné lékařské služby může pacientům ztížit srovnání a nalezení nejlepší možné ceny. Může to také vést k finančním potížím pro pacienty, kteří nejsou pojištěni nebo nejsou pojištěni.