HCPCS Level II kódy

Centra pro Medicare a Medicaid Services ( CMS ) vytvořil kódovacího systému zdravotnictví společný postup ( HCPCS ) podřídit se zdravotního pojištění Přenosnost a odpovědnost Act ( HIPAA ) z roku 1996 . HCPCS založena standardizovaný systému kódů pro zdravotnické postupy bez ohledu na poskytovatele nebo pojistitele . HCPCS se skládá z léčebných postupů , které jsou popsány v aktuálním procesním terminologie ( CPT) napsal American Medical Association ( AMA ) . Úroveň HCPCS II se vztahuje na všechny léčebné postupy , služby a zařízení, které nejsou zahrnuty do úrovně HCPCS I. Trvalé vnitrostátních kodexů

CMS HCPCS pracovní skupiny udržuje seznam stálých národních kódů . Všichni poskytovatelé pojištění, veřejné i soukromé , stejně jako cena , data, analýzy a kódování ( PDAC ) a Medicaid všechny mají svého zástupce v pracovní skupině . Členové hlasovat o doplnění , výmaz nebo změnu kódů . To zabraňuje jednoho pojistitele měnit těla HCPCS pro své vlastní účely . Stálé vnitrostátní kodexy poskytují stabilní sadu účtovacích kódů . Pracovní skupina vydává nějaké změny každoročně k 1. lednu .
Zubní kódy

úroveň HCPCS II kódovací systém obsahuje všechny kódy potřebné pro zubní vyúčtování. American Dental Association ( ADA ) vydává Aktuální zubní terminologie ( CDT ) , kterýCMS začleněn do systému kódování úrovně HCPCS II . ADA dohlíží na všechny změny provedené na této části kódu , a není nutné hlásit na CMS HCPCS pracovní skupiny .
Různé kódy

Různé kódy , aby dodavatelé na účet za služby a zařízení , které nemusí být uvedeny v aktuální úrovni HCPCS II . Tyto kódy také umožňují účtování za jedinečné , jednorázové služby . Pokuddodavatel nemůže najít vhodný kód , musí se obrátit na PDAC . PDAC pomůže dodavatel vyhledejte příslušný kód nebo pokyn dodavatele předložit nárok v rámci " Různé /jinak klasifikována " kódu . Pokud se dodavatel domnívá, že služba bude používat často, můžete si podat žádost o revizi úrovně HCPCS II vytvoření trvalé kód .
Přechodné národní kódy

vydává CMS HCPCS pracovní skupiny dočasné kódy na čtvrtletním základě pomoci poskytovatelé pojištění splnit fakturační potřeby před výročním udělování trvalých kódů . Dočasný kód umožňujepojistitel účtovat za konkrétní položku , spíše než používat různé kódu . Pojistitel by měl očekávat, že 90 -denní okno před prováděním po vydándočasný kód . To umožňuje oznámení a vzdělávání všech fakturačních subjektů . Dočasné kódy mají potenciál stát se stálými kódy . Nicméně ,pracovní skupiny není žádnou povinnost převést kód a dočasné kódy nevyprší . Pokudpracovní skupina vybere dočasný kód, který má být převedena nebo začleněn do stálého národního kódu ,dočasný kód je smazán .