Medicare Požadavky na dokumentaci pro PT

Požadavky na Medicare dokumentace pro fyzikální terapii se může lišit stát od státu , a měli byste je zkontrolovat s místním Medicare kanceláři . Vzhledem k tomu, dokumentace jenejdůležitějším faktorem při dostali zaplaceno od Medicare , tam jsou věci, aby zvážila, jak začnete . Lékař Objednat

objednávky nebo předpisu lékaře je zdalekanejdůležitější dokumentace , které budete potřebovat . Musíte mít podepsaný a datovaný objednávky od lékaře pro fyzikální terapii . Informujte se u svého místního Medicare kanceláře o použití lisovaných podpisů , protože některé státy nepřijmou předpis , který obsahuje jeden .
Počáteční Hodnocení

První návštěva se pacient by měl být pro počáteční hodnocení . Tato návštěva bude zdlouhavější než ostatní, protožepacient bude muset poskytnout další informace . Tam bude muset být dokumentace všechny příslušné anamnézy , včetně předchozího fyzikální terapie . Hodnocení by mělo zahrnovat jak subjektivní a objektivní opatření a uvést plán léčby .
Plán péče

léčebný plán by měl obsahovat několik stejných opatření jako počáteční hodnocení . To by mělo uvést celkový plán léčby , včetně množství a frekvenci , stejně jako diagnózy pacienta . Ve většině států ,plán péče, musí obsahovat podpis od předepisujícího lékaře , předělaný v určitých intervalech .
Progress Notes

Každý fyzikální terapie návštěva bude muset mít odpovídající pokrok poznámka . To by mělo zahrnovat jednotlivá cvičení provádí stejně jako frekvence, opakování , a zařízení používané . Dojde-li kzrušení návštěvy ,lékař bude muset zahrnovat zprávu o pokroku stejně. Zprávy o pokroku jsou velmi důležité v případě auditů Medicare , protože to je to, jak určit typ péče obdržel , stejně jako pokrok pacienta ospravedlnit placení .
Discharge Shrnutí

Po dokončení fyzické terapie léčby , a propouštěcí uvádějící důvod pro propuštění a pokroku nebo nedostatek pokroku, bude muset být v souboru pacienta . Bude také potřebovat podpis předkládajícího lékaře podané u zdravotní dokumentaci pacienta .