Použití přípravku Cymbalta k léčbě bipolární poruchy u dospívajících
Cymbalta jeznačka pro léky zvané duloxetine . Je toantidepresivum, které je schváleno pro léčbu depresivní poruchy , generalizované úzkostné poruchy , diabetické periferní neuropatické bolesti a fibromyalgie . To je také používá k léčbě epizod deprese u bipolární poruchy . Cymbalta nebyl schválen pro použití u dospívajících , ale to je předepisován jako lék off-label léčit své příznaky deprese . Definice
Cymbalta je ve třídě léků nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu , noradrenalinu ( SSNRIs ) . Když se nervové buňky v mozku komunikovat , uvolňují chemické látky zvané neurotransmitery , které cestují do malého prostoru svázat s okolními nervy . Chemické látky , které zůstávají v prostoru se vstřebává . SSNRIs předejít tomuto reabsorpci , aby více neurotransmiterů jsou k dispozici již vmozku k použití . Zvýšení množství serotoninu a noradrenalinu pomáhá zlepšit příznaky deprese .
Antidepresiva a bipolární porucha
dospívající s diagnózou bipolární poruchou je třeba brát léky na stabilizacimanické a depresivní nálady . Většina stabilizátory nálady zaměřit na manických epizod , a to buď zmírnění akutních příznaků nebo předcházení budoucím výkyvy směrem mánie . Antidepresiva mohou být považovány pro teenagery s bipolární poruchou , ale musí být velmi pečlivě sledován . Bipolární nálada epizody cyklu častěji u dospívajících , než je tomu u dospělých , vytváření více a chronické narušení nálady než zřetelný houpačka mánie do deprese . Také, když dospívající vzít antidepresiva , tam jevětší šance, želék vyvolá náhlý manickou epizodu . Vzhledem k těmto rozdílům , antidepresivum použití teenagery je riskantnější .
Opatření
I když Cymbalta předepisován pro teenagery , jeho účinnost a bezpečnost pro tuto věkovou skupinu nebyly potvrzeny prostřednictvím velkých studií , a to není schválen pro jejich použití . Jedna omezené studie dvou dospívajících s těžkou depresivní poruchou zjistila, že Cymbalta za předpokladu rychlé zlepšení nálady symptomů a chronické bolesti spojené s depresí . Dvě klinické studie ke studiu užívání přípravku Cymbalta teenagery začal nábor účastníků v únoru 2009. Zkoušky by měly být dokončeny v březnu 2012.
Antidepresiva by měla být zahájena nízkou dávkou a pomalu se zvýšila počet týdny , takželékař může sledovat vedlejší účinky a uvidíte, jakdospívající reaguje . Dospívající metabolismus odbourává léky rychleji než dospělý . Tam, kde sejednou denně dávka postačí dospělým , by teenageři nižší dávky dvakrát denně .
Nežádoucí účinky
Jeden zásadní vedlejší účinek pro teenagery užívajících antidepresiva jeriziko ze zvýšené sebevražedné myšlenky nebo chování . Navíc , Cymbalta nesmí být nikdy náhle přerušit nebo bez konzultace s lékařem , protože to může vést k příznakům z vysazení . Cymbalta je zpracován v játrech a může způsobit jaterní toxicitu . Teenageři, kteří se náhle mnohem snadněji vznikají modřiny , přičemž přípravek Cymbalta je třeba hodnotit podle jejich lékařem . Až na vážné znepokojení nad sebevražedných myšlenek , Cymbalta má stejné potenciální vedlejší účinky jako ostatní antidepresiva , zda jsou předepsány pro dospívající nebo dospělé . Mezi nejzávažnější nežádoucí účinky jsouzvýšené riziko mánie , úzkost , neklid, a zhoršující se deprese . Některé z méně závažných nežádoucích účinků , které obvykle jdou pryč poté, co se tělo adaptuje na léky patří vysoký krevní tlak , bolesti břicha , ospalost nebo nespavost , bolest hlavy , závratě a hubnutí nebo zisk .
Důležité informace
i když mnohé léky jsou předepsány pro použití off-label ,přezkum 01. 2009 publikoval v časopise " farmakoterapie " součástí Cymbalta v seznamu top prioritou léky potřebují výzkum, aby bylo možné určit účinnost a bezpečnost jejich off-label použití . To zahrnuje použití Cymbalta pro teenagery s bipolární poruchou . Cymbalta může býtdobrou volbou pro léčbu deprese cykly , ale existuje mnoho proměnných, které je třeba zvážit . Cymbalta neníjediný lék ve své třídě , a další budou mít odlišnou chemickou strukturu , což znamená, že může být lepší nebo horší pro danou teenager . Je důležité si uvědomit, že každý teenager bude reagovat na každý lék jinak , v závislosti na jeho vlastních genetiky , chemie těla , a závažnosti a četnosti jeho bipolární epizod .