Jak to udělat Medical Case prezentace

lékařský případ prezentace jetyp formální výměny mezi ošetřujícím lékařem nebo student lékařské fakulty a jeho kolegové . Případ prezentace přináší určité kusy informací o konkrétním pacientovi a jedůležitým prvkem pro zajištění konzistence a standardy ve zdravotnictví . Lékařské prezentace jsou určeny pro nové pacienty , sledování případů a u lůžka . Podle Weill Medical College of Cornell University ,případ prezentace by měla v ideálním případě trvat pět minut a sledovat jasný formát pro předávání údajů o pacientech . Pokyny dovolená 1

Nahlásit historii . Popište centrální lékařskou stížnost pacienta a jeho délku , a určit, kdyzdravotní problém nejprve vyvinut . Diskutujte všeobecnou zdravotní historii pacienta , přičemž na vědomí veškeré minulých hospitalizací , operací nebo hlavních nemocí . Seznam léky, kterépacient užívá , stejně jako jakékoliv alergie , že on nebo ona má . Stručně nastínit pacientův sociální historie , jako je zaměstnání , rodinného stavu a rození dětí . Také upozornil na všech příslušných informací o rodinném zázemí , jako jsou vzory onemocnění nebo genetických rizik .
2

Popište fyzický stav pacienta . Poskytovat informace o vitálních funkcí a vědomí , kde funkce jsou nepravidelné , jako zrychlený srdeční tep . Popište výsledky fyzikálního vyšetření , včetně kardiovaskulárních a neurologických fungování , zdraví kůže a stavu břicha , hrudníku a končetin . Případ prezentace by měla také vždy obsahovat informace o prsa zkoušku u pacientek .
3

sestav laboratorních dat . Uveďte podrobnosti o tom, co základní testy byly provedeny a jejich výsledky . Určete , zda existují nějaké abnormality v krvi a moči .
4

Shrnout případ . Tři až pět vět , poskytnout přehled o stavu , pozadí , fyzickém stavu a laboratorních výsledků testů pacienta . Případ osnova je základem pro vytváření hodnocení a plánování průběh léčby . Je důležité, aby bylo tak jasné a stručné , jak je to možné , a ujistěte se, že všechny relevantní informace byly řešeny .
5

Udělat hodnocení . Vyberte nejdůležitější problémy a nabízejí diferenciální diagnózu . Diferenciální diagnóza nenítotéž jako hlavní stížnost , ale spíše identifikuje příčinu zjevných příznaků na základě anamnézy .
6

Vytvořit plán . Na diferenciální diagnostiku a individuálních potřeb a historii pacienta základě vypracovat plán pro lékařské ošetření . Vysvětlete, co bude zapotřebí další práce v laboratoři a zkoušky , jakož i možnosti pro léčbu a rehabilitaci .