Jak k posílení účinků dvou krokem PPD

Tam byly obavy z rostoucí případy tuberkulózy ( TB ) ve Spojených státech vpolovině 90. let, vyžaduje posílení kontrolních TB opatření agenturami , jako jsou Centra pro kontrolu nemocí . Čištěný proteinový derivát ( PPD ) test, jeden z takových opatření , zahrnuje tuberkulinový kožní test a jejedinou metodou, která může zjistit diagnózu tuberkulózy , pokud nejsou k dispozici žádné klinické příznaky přítomné u pacienta . Je možné zvýšit účinky na PPD testu ve dvou krocích . Věci, které budete potřebovat
perem
pravítko
stříkačky Injekční jehly

čištěný protein derivát
Zobrazit další instrukce dovolená 1

vstříkněte 0,1 ml 5 tuberkulin jednotek čištěného proteinu derivátu intradermálně na dorzální povrch předloktí . Výsadba PPD by měla být provedena kvalifikovaným lékařem , zdravotní sestra praktického lékaře nebo zdravotní sestra . Přečtěte si výsledky testu mezi 48 až 72 hodin po podání , a méně času , než by to mohlo dát neplatné výsledky . Přečtěte si PPD pozorováním místo testu pro indurací popsané jako neobvykle pevný a zvednutý místě . Změřte množství indurací na místě pomocí pera a umístění na pravítku a zaznamenejte výsledek v milimetrech .
2

Aplikujte druhou dávku pacientům, nebo zaměstnanci , jejichž počáteční výsledky jsou negativní a neměli po sobě jdoucí negativní PPD 12 měsíců . Dejte tento test po jedno až tři týdny od prvního testu , protože to snižuje šance na podpořily reakcí, které mohou poskytnout neplatné výsledky testů a číst PPD po 48 až 72 hodin.
3

Interpretace výsledků testu jako pozitivní , pokud indurace větší než 5 mm pro domácnosti s úzkém kontaktu s aktivní TB trpícího člověka , u HIV pozitivních pacientů nebo lidí podezřelých z klinické příznaky tuberkulózy . Interpretace indurace větší než 10 mm a pozitivní pro vysoce rizikových osob z populace s nízkými příjmy , nitrožilních uživatelů drog , zahraničním osobám ze zemí s vysokou prevalencí TBC , osoby bez přístřeší , osoby se zdravotními problémy, spojené s vysokým rizikem TBC , a lidé v ústavech pro dlouhodobé péče , jako jsou pečovatelské domy .
4

Požádejte pacienta nebo zaměstnance v případě , že má v anamnéze Bacille Calmette - Guerin , očkování většinou podáván dětem v mnoha zemích, které zažívají vysokou TB prevalence odvrátit dětství TB meningitidy , jako to před očkování BCG může představovat problémy s interpretací výsledků dvoustupňových . Interpretace výsledků z osoby s anamnézou BCG vakcinaci jako ty osoby , který neobdržel očkování , protože není-li opakované dávky BCG jsou uvedeny ročně , falešných pozitiv z BCG poklesu na 10 procent ročně , tedyCentrum pro nemoci Ovládací doporučuje, aby před historie BCG vakcinaci být ignorovány při interpretaci tuberkulinace .
5

Požádejte pacienta, kdyby měl nějaké akutní virové infekce , špatný stav výživy , imunitní - supresivní terapii , živé virové vakcíny a onemocnění, která postihují lymfatické tkáně , jak by mohly vést k výsledkům falešně negativní tuberkulin testů. Uložte tuberkulin používané při zkoušení správně , aby se zabránilo kontaminaci nebo ředění a řádně spravovat jej intradermálně , aby se zabránilo falešně negativní výsledky .