Jak sestra nebo lékař zavede nazogastrickou NGT sondu?
1. Získejte potřebné zásoby:
- NGT trubice (vhodná velikost a délka pro pacienta)
- Ve vodě rozpustný lubrikant nebo želé
- Stetoskop
- Stříkačku s normálním fyziologickým roztokem nebo vodou
- Umyvadlo nebo nádoba na zvracení
- Lepicí páska
- Rukavice
2. Posuďte pacienta:
- Vysvětlete postup a pokud je to možné, získejte od pacienta souhlas.
- Zhodnoťte úroveň vědomí pacienta, dávivý reflex a případné nosní překážky.
3. Hygiena rukou:
- Provádějte hygienu rukou podle směrnic zařízení.
4. Umístěte pacienta:
- Umístěte pacienta do polovzpřímené nebo vysoké Fowlerovy polohy, abyste snížili riziko aspirace.
5. Připravte zkumavku NGT:
- Otevřete balení hadičky NGT a na distální konec hadičky připojte injekční stříkačku naplněnou normálním fyziologickým roztokem nebo vodou.
6. Namažte trubku:
- Naneste ve vodě rozpustný lubrikant na špičku a prvních 10-15 cm tuby.
7. Změřte a označte trubku:
- Změřte vzdálenost od špičky pacientova nosu k ušnímu lalůčku a poté k výběžku xiphoid (hrot hrudní kosti). Označte tuto délku na trubici pomocí pásky.
8. Vložte trubku:
- Jemně zasuňte lubrikovanou hadičku nosní dírkou směrem k zadní části hrdla. Požádejte pacienta, aby polykal doušky vody nebo prováděl polykací pohyby, když se trubice posouvá, aby pomohla navést ji do jícnu.
9. Zkontrolujte umístění trubky:
- Při zavádění hadičky poslouchejte stetoskopem umístěným na břiše, zda se neozve „pískavý“ zvuk, který indikuje, že hadička dosáhla žaludku (technika insuflace vzduchu).
- Případně můžete vstříknout malé množství vzduchu (5-10 ml) do zkumavky a poslouchat zvuk vzduchu vstupující do žaludku.
- Můžete také zkontrolovat přítomnost žaludečního obsahu ve sondě.
10. Zajistěte trubku:
- Jakmile je hadička ve správné poloze, jemně ji přilepte lepicí páskou na nos a tvář pacienta, abyste ji zajistili na místě.
11. Potvrďte umístění:
- Po zajištění hadičky odsajte malé množství žaludečního obsahu a otestujte pH pomocí pH papírku, abyste se ujistili, že je hadička v žaludku.
12. Poskytněte následnou péči:
- Poskytněte pacientovi řádné poučení o péči o sondu, krmení a jakýchkoli preventivních opatřeních.
- Zdokumentujte postup, včetně velikosti zkumavky, hloubky vložení a případných pozorování.
Pamatujte, že postup se může lišit v závislosti na protokolech konkrétní zdravotnické instituce a na stavu pacienta. Pokud nejste obeznámeni se zaváděním zkumavek NGT, je důležité dodržovat doporučené pokyny a poradit se se zdravotníkem.
