Jak lze makulární díru léčit?

Makulární díry lze léčit několika způsoby, v závislosti na velikosti a umístění díry a také na celkovém zdraví a preferencích jednotlivých pacientů. Mezi hlavní možnosti léčby patří:

1. Pozorování: Pokud je makulární díra malá a nezpůsobuje významnou ztrátu zraku, může lékař doporučit její pečlivé sledování bez okamžité léčby. Tento přístup se často používá pro malé otvory, které mají stabilní velikost. Pravidelná oční vyšetření budou nezbytná ke sledování progrese díry a určení, zda je v budoucnu nutná léčba.

2. Pneumatická retinopexe: Jedná se o minimálně invazivní postup, který zahrnuje injekci plynové bubliny do sklivcové dutiny oka. Plynová bublina tlačí sítnici zpět na místo, což umožňuje uzavření makulární díry. Pneumatická retinopexe se často provádí na menších makulárních dírách a má vysokou úspěšnost.

3. Pars Plana vitrektomie (PPV) s peelingem Internal Limiting Membrane (ILM): PPV je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění sklivcového gelu z oka a provedení ILM peelingu. ILM je tenká membrána, která leží na povrchu sítnice. Loupání ILM pomáhá uvolnit trakci na sítnici a umožňuje uzavření makulární díry. PPV s ILM peelingem se často používá u větších makulárních děr nebo těch, které nereagovaly na pneumatickou retinopexi.

4. Transplantace autologního sérového retinálního pigmentového epitelu (RPE): Tento postup zahrnuje transplantaci malého kousku tkáně RPE z vlastního oka pacienta do oblasti makulární díry. Transplantované buňky RPE pomáhají podporovat tkáň sítnice a podporují hojení, což umožňuje uzavření makulární díry. Autologní sérová transplantace RPE se typicky používá u velkých nebo chronických makulárních děr, které nereagovaly na jinou léčbu.

Výběr léčby makulární díry provádí oftalmolog na základě specifických vlastností díry, individuálních okolností pacienta a potenciálních rizik a přínosů každé možnosti léčby.