Je k dispozici postup na opravu makulární díry?
Existují dvě metody operace makulární díry. Doporučený typ operace závisí na vlastnostech makulární díry a může být buď:
1. Pars plana vitrektomie (PPV) – Jedná se o standardní typ operace pro opravu makulární díry. Během PPV chirurg odstraní překrývající se sklivec (rosolovitá látka v oku) a tenkou vrstvu vnitřní sítnice. Chirurg poté pomocí nástrojů jemně oddělí okraje otvoru a povzbudí je k uzavření. Obvykle se používá nějaká forma tamponády, jako je plynová bublina, vzduch nebo silikonový olej. Tato tamponáda působí jako náplast na vnější straně sítnice, aby se mohla zahojit.
2. Peeling Internal Limiting Membrane (ILM) – Tento postup zahrnuje odstranění velmi jemné membrány (nazývané vnitřní omezující membrána), která leží nad povrchem sítnice. ILM peeling se často provádí v kombinaci s PPV, zvláště pokud je makulární díra velká.
Která operace makulární díry je lepší?
V metaanalýze (srovnávací studii) randomizovaných klinických studií z roku 2017 výzkumníci porovnávali PPV s peelingem ILM a bez něj pro léčbu idiopatických makulárních děr. Výsledky této studie ukázaly, že ILM peeling významně zlepšil míru uzavření makulární díry ve srovnání se samotnou PPV (92 % vs. 80 %). Mezi těmito dvěma skupinami nebyly žádné významné rozdíly ve zrakové ostrosti nebo nežádoucích účincích.
Další studie zjistila, že ILM peeling významně zlepšil míru úplného uzavření makulárních dírek u očí s velkými makulárními dírami (větší než 400 µm v průměru).
