Co je stomálním stenóza v žaludeční bypass ?

Podle Americké akademie rodinných lékařů , 67 procent Američanů jsou obézní nebo s nadváhou . Obezita je spojena s vážnými zdravotními riziky , jako jsou kardiovaskulární choroby , diabetes a osteoartrózou a nákladům řízení 117 miliard dolarů ročně . Mnoho tváří v tvář těmto rizikům , kteří se rozhodnou na hubnutí operace , jako je Roux - en - Y žaludeční bypass nebo RYGB , která jenejběžnější . Tyto operace mají rizika stejně , a jeden znejvíce převládající je stomální stenóza . Žaludeční bypass

RYGB chirurgů vytvořit žaludku váček a obešel malabsorptive část tenkého střeva . Jiné postupy mohou zahrnovat pouze omezující opatření . Výsledky se RYGB obsahují omezení , kolikžaludek pohodlně drží a jak moc se vstřebává . Zamýšlené a typickým výsledkem je ztráta hmotnosti . RYGB jevážný postup s rizikem úmrtnosti na 1 procento a riziko závažných komplikací u 10 procent . Stomální stenóza je v podstatě, kdyžspojení mezi žaludkem a obchvatu je příliš těsný .
Stomálním Stenóza

stomálním stenóza se vyskytuje v asi 9 až 20 procent pacientů RYGB . Většina pacientů má stomálním stenózou během několika měsíců po operaci . Hlavním příznakem tohoto stavu je přetrvávající zvracení i po jednoduché kapaliny příjmu stravy . Není považován za jeden z vážnějších možných vedlejších účinků žaludeční bypass , je topozdní komplikace, která se snadno diagnostikovat a léčit . Ve většině případů nevyžaduje další operaci .

Úvahy

Pacienti , kteří podstoupí RYGB Ohroženy jsou především pro nutriční nedostatky , a pokud dojde k stomální stenóza , rizika jsou podstatně vyšší . Pacienti by měli být poučeni, aby následovat vysoké diety a brát multivitamíny s železem , B 12 a vápníku . Chcete-li zabránit zvracení , pacienti by měli snížit jídlo na malé kousnutí , důkladně žvýkat potravu před polykáním , jíst pomalu a nepil žádné tekutiny , dokud alespoň jednu hodinu po jídle , podle amerického rodinného lékaře .
Klipart léčba

diagnostikovat stomální stenózu , budou lékaři provést endoskopií horní části GIT , kde jemalé osvětlené trubice vložené přes ústa do postižené oblasti . Pokud lékař je schopen vložit 9 mm endoskop přes stomii , a je pozorována žádná tvorba vředů v oblasti , balónek dilatace se provádí . To trvá v průměru 2,1 pokusech s postupem balónu předsituace je vyřešena . Lékař se nejprve pokusí s 13 - mm balónu se a jít až na 16 nebo možná 18 mm při otevírání omezený prostor .
Komplikace

Léčba endoskopické balónem dilatace je obvykle úspěšná , pouze asi 3 procent pacientů vykazujících s stomálním stenózou znovu . Malé riziko perforace existuje postupem . Pokud endoskopie nefunguje , chirurgie je typickyDalší možností pro pacienta .