Trichotillomanie u dětí

Trichotillomanie jeúzkostná porucha charakterizovaná nadměrným tahem z vlastní vlasy , do té míry, znatelné ztráty vlasů . Lidé s trichotillomania vytáhnout vlasy z celého těla , ale nejčastější oblasti jsou z pokožky hlavy , obočí a řasy . Tato porucha byla poprvé zjištěna v roce 1880 francouzský dermatolog Francois Hallopeau , který měl pacienta, který vytáhl všechny své ochlupení . Název je odvozen z řeckých termínů pro vlasy ( trich ) , tahání ( TILLO ) , a morbidní impuls ( mánie ) . Thrichotillomania často začíná v dětství nebo raném dospívání . Korean dermatolog Chull - Wan VŠH , MD , píše, ženemoc se vyskytuje sedmkrát častěji u dětí než u dospělých , s hlavní věkem počátku věků 4 a 17 .
Mezi vlasy - tahání v trichotillomania je mnohem vážnější, než že implicitně uvedeny v této fotografii .
Klinická kritéria pro Trichotillomanie

DSM - IV - TR ,diagnostická příručka pro psychiatry , uvádí následující kritéria pro trichotillomania , která je klasifikována jako porucha kontroly impulzů :

( 1 ) opakující se vytáhl něčí vlasy , což má za následek znatelné vypadávání vlasů ( 2 )zvyšující se pocit napětí těsně před vytažením vlasy , nebo při pokusu bránit chování ( 3 ) potěšení , uspokojení , nebo úleva při vytahování vlasy ( 4)porucha není lepší připadá na jinou duševní poruchou a není vzhledem k celkovému zdravotnímu stavu (např. dermatologické stavu ) a ( 5 )porucha způsobuje klinicky významnou úzkost nebo poškození v společenský , pracovní , nebo jiné důležité oblasti fungování .

Někteří vědci se domnívají , že tato kritéria jsou příliš úzké , a že ne všichni lidé, kteří chorobně vytáhnout svou zprávu vlasynapětí a uvolnění zachycené v těchto kritériích . 1991 Studie ( podle Christensena a kolegové ) zjistil, že pouze 0,6 procent vzorku college student ( 2579 studentů ), se setkal plné kritéria pro trichotillomania , ale 2,5 procenta splnili kritéria , kdy byly požadavky rozšířena i na ty, kteří se zpráva prepulling napětí nebo postpulling úleva .

Toto rozlišení je důležité zejména u dětí a dospívajících , kteří nemusí mít sebevědomí hlásit tyto psychické příznaky .

Kathleen Trainor , Psy.D. ,dětské psycholog Massachusetts General Hospital v Bostonu , píše v časopise American Journal of Psychiatry z její zkušenosti z práce s mladými pacienty s trichotillomania : " Jistě , lidé s trichotillomania může táhnout jejich vlasy , když jsou nervózní , ale oni obvykle vytáhnout častěji , když jsou ve stavu z relaxace . tahání za vlasy je pro něself- uklidňující chování , ne na rozdíl od cucání palce , který stane zvykem . "
Diagnostika u dětí

Trichotillomanie v děti jsou někdy klasifikovány jako krátkodobé zvyku tahání vlasů . Dlouhodobější , pečlivé pozorování je důležité určit, zdachování je vážnější . Pokudtahání vlasů trvá několik měsíců , může splňovat kritéria pro trichotillomania .

Adolescent nástup trichotillomanie je častoznámkou toho, žejedinec trpí také další závažné psychopatologie , jako ostatní impulzivní poruchy nebo obsedantně-kompulzivní . porucha

je důležité , aby provedly komplexní zkoušky při vyhodnocování děti nebo dospívající , vyloučit jakékoliv spolupráce se vyskytující podmínky - jako je například úzkost nebo poruchy nálad - které mohou přispět k chování , a tak vyžadují odlišné zacházení .
Význam trichotillomania u dětí

Trichotillomanie může způsobit skutečnou úzkost u dětí a dospívajících a může bránit účasti dítěte v typických sociálních či akademických úkolů .

úzkost je částečně proto, žedítě vypadá nápadně odlišné , s chybějícími skvrny srsti , a také proto, žezvyk se zdá zvláštní a off- uvedení do vrstevníky . Podle příručky pro lékaře vyrobené Vědecké poradní rady Trichotillomanie Learning Center ,mladý člověk je často v rozpacích zvyku a vzájemné vysmívat , že ji provází , a také ztrácí čas na tahání vlasů , které by mohly být použity socializaci nebo studují .

Family úzkost může také nastat , protože rodiče nevědí, jak pomoci svým dětem zastavittahání vlasů . Rodiče mohou mít pocit , žechování je v rámci svých dětí vědomou kontrolu , a může se stát frustrovaný, když děti popřít chování zcela nebo učinit jen malý nebo žádný pokrok ve snižování chování .
Léčba trichotillomania u mladých lidí

Trainor ,psycholog z Massachusetts General Hospital , hlásí, že kognitivně - behaviorální terapie ( KBT ) se ukázala jako účinná při léčbě trichotillomania u mladých pacientů . Dodává, že léky , obvykleselektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu ( SSRI ) , může býtužitečné doplnění v případě pacienta tahání vlasů je způsobena základní nálady nebo úzkosti . Ale jak již bylo uvedeno výše , se uvádí, že mnoho z jejích pacientů se zapojily do kompulzivní tahání vlasů při absenci nálady nebo úzkosti . U těchto pacientů , Trainor píše , léky často nevykazuje žádnou reakci .

Kurz CBT vlaky děti nebo dospívající zvrátit jejich vlasy - tahání zvyk , a vyžaduje zapojení rodičů . Léčba je " velmi tvrdá práce pro pacienta , " Trainor píše , protožetahání vlasů jehluboce zakořeněný zvyk , a ten, který často pomáhápacientovi cítit se dobře .
Úloha rodiny při léčbě

Rodina je obvykle nedílnou součástí úspěšné léčby u dětí a dospívajících s trichotillomania . S mladšími dětmi , rodiče muset přímo dohlížet behaviorální léčby a změny

Family sváru - . , Zda je či není zjevně souvisítahání vlasů - může přispět k nebo zhoršit stres a závažnost trichotillomania . Rodiny tak může také chtít, aby se zapojily do rodinné terapie řešit některou z těchto otázek , usnadňuje cestu k oživení mladého člověka .

( Http://www.trich.org/dnld/Child_Clinicians_Guide_v08.pdf )