Výhody a nevýhody s zdravotní pojištění poskytované HMO

HMO je zkratka pro zdravotnické organizace údržby . Tato forma pojištění je často poskytováno v zařízeních zaměstnavatelů . To je docela odlišný od jiných typů pojištění , například tradiční plány nebo preferovaného poskytovatele organizací . Je důležité znát výhody a nevýhody HMO , než se rozhodl provést tento typ zdravotního pojištění . Jak seHMO práce

HMO zdravotní plán pokrývá lékařů na plánech postoupení seznamu. U většiny plánů ,pacient rozhodne lékař primární péče , a všechny zdravotní péče je řízena tímto lékařem . Většina plánů vyžaduje doporučení od lékaře primární péče , nežpacient může vidět specialistu . Pokud sepacient rozhodne navštívit lékaře není na seznamu jeho plánu , neexistuje pojistné krytí . Existují dva typy HMO plány . Prvním z nich je uzavřený přístupový plán. To znamená, že musí být přiřazen ke konkrétnímu lékaři . V poslední době , HMO společnosti přidali druhý typ plánu s názvem otevřený přístupový plán. S tímto plánem , jste stále přiřazen primární péče lékaře , ale žádná doporučení je třeba před návštěvou lékaře.
Pros HMO

Existuje mnoho pozitivních k má HMO plánu . U většiny pojišťoven , dříve vytvořené podmínky nejsou zahrnuty . HMOs nemají doložku dříve existující stav . Tradiční pojistné plány mají spoluúčastí , které musí být splněny před zahájením pokrytí . S tradiční plánu , po této odčitatelné byl splněn , se plán vztahuje procento , apacient zvedne zbytek . Nejsou žádné spoluúčastí s HMO . Pacient je opatřena seznamem spolupráce placených poplatků . Krytí pacienta je 100 procent po ko- pay . To co -pay se vztahuje na primární péči lékařů , specialistů a nemocnic . Kromě toho , nejsou tam žádné kryty na roční nebo celoživotní reportáží o HMO plánu . Všechny plány HMO poskytují léky pokrytí, které zvedne na počátku plánu , jak HMOs nemají odpočitatelné které mají být splněny . Co platí lišit v závislosti na nastavených poplatků HMO je na předpis pokrytí .

Zápory HMO

se všemi plány HMO , je omezena na lékaři na vašem seznamu . Pokud váš lékař výběru není na seznamu vašeho HMO , budete vidět, že lékaři na své vlastní náklady . Odborníci musí být na seznamu HMO je . Nemocnice také účastnit se určitých pojistných plánů , takže vaše nemocnice volby nemusí nosit HMO pojištění . Většina HMO plány vyžadují doporučení před návštěvou lékaře. Pacient může také zjistit, že obtížné nebo neobvyklé lékařské potřeby nebo postupy nemohou být kryty na její HMO . Předpis reportáže jsou omezeny na léky na seznamu HMO je . Většina HMOs poskytují vyšší spoluúčast zaplatit , pokud selék nesmí na svém plánu , ale to co platí může být poměrně drahé .