Co je technika phn bag?

Technika sáčku s perkutánní sklizňovou jehlou (PHN) je nová metoda pro získávání vzorků laparoskopické cholecystektomie (odstranění žlučníku), která je spojena s několika výhodami oproti tradičním technikám, jako je snížené riziko kýl v místě trokaru a zlepšená kosmetika.

Zde jsou klíčové kroky zahrnuté v technice sáčku PHN:

1. Sáček pro vyzvednutí vzorků:

- Připraví se sběrný sáček na vzorky, obvykle komerčně dostupný sáček se stahovacím uzávěrem.

2. Trokar a PHN:

- Používá se trokar (chirurgický nástroj používaný k vytvoření otvoru v břišní stěně) a perkutánní sklizňová jehla (specializovaná atraumatická jehla s velkým vývrtem).

3. Punkce a evakuace:

- Pomocí trokaru chirurg propíchne žlučník ze subkostální oblasti.

- PHN je poté zaveden do žlučníku, aby se vyprázdnil jeho obsah.

4. Vložení sáčku:

- Prázdný odběrový vak na vzorky je veden do břišní dutiny přes trokarovou manžetu.

5. Zadržování a získávání:

- Žlučník se opatrně vloží do vaku na odběr vzorku, čímž se zajistí jeho úplné uzavření.

- Vak se poté vytáhne zatažením za stahovací uzávěr a vytažením vzorku žlučníku ven subkostální incizí.

6. Uzavření:

- Subkostální řez se uzavře pomocí stehů nebo lékařských lepidel podle potřeby.

Technika PHN vaku nabízí několik výhod ve srovnání s tradičními metodami vyhledávání:

- Snížené kýly v místě trokarů: Použitím jedné subkostální incize namísto více trokarů se významně snižuje riziko vzniku kýly v místě trokaru.

- Vylepšená kosmetika: Subkostální incize použitá při technice PHN vaku vede k méně viditelné jizvě ve srovnání s tradičními multitrokarovými metodami.

- Minimální manipulace se vzorky: Žlučník je přímo obsažen ve vaku na odběr vzorků, což minimalizuje manipulaci a potenciální rozlití obsahu.

- Nákladová efektivita: Tato technika vyžaduje méně nástrojů ve srovnání s tradičními metodami, což potenciálně snižuje náklady.

- Snadné použití: Technika PHN bag je považována za relativně jednoduchou na naučení a provádění, díky čemuž je přístupná širšímu okruhu chirurgů.

Je důležité poznamenat, že technika PHN vaku nemusí být vhodná pro všechny pacienty a výběr metody vyhledávání nakonec závisí na posouzení chirurga a konkrétních okolnostech pacienta.