Co je chiladiti?

Chiladiti , nazývané také biliární dyskineze je stav abnormálního fungování (dyskineze) žlučníku nebo žlučových cest (systém kanálků, svěračů a dalších struktur mimo játra, které přenášejí žluč z jater do tenkého střeva). Jako takové je chiladiti považováno za funkční poruchu žlučových cest.

Klinická prezentace

Chiladiti se obvykle projevuje bolestí žlučových cest; stav může být také asymptomatický nebo může způsobit příznaky bez bolesti. Chiladiti se odlišuje od jiných onemocnění žlučových cest, jako je cholelitiáza (žlučové kameny) a cholecystitida, vyloučením těchto onemocnění pomocí lékařského zobrazení nebo v některých případech endoskopickou retrográdní cholangiopankreatografií (ERCP).

Definice a klasifikace

Přesné definice a klasifikace chiladiti byly předmětem debat mezi odborníky. Někteří odborníci považují chiladiti za zaměnitelné s širším pojmem "funkční onemocnění žlučníku", který také zahrnuje další stavy abnormální funkce žlučových cest, včetně sfinkteru Oddiho dysfunkce . Jiní odborníci rozlišují mezi těmito stavy na základě jejich klinického obrazu a patofyziologie.

Diagnostika

Chiladiti je diagnostikována na základě pacientových příznaků a fyzikálního vyšetření ve spojení se zobrazovacími studiemi (jako je ultrazvuk a magnetická rezonance cholangiopankreatikografie), aby se vyloučily jiné příčiny symptomů žlučových cest. Endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP) může být také použita k diagnostice chiladiti, i když je obecně vyhrazena pro případy, kdy jsou zobrazovací studie neprůkazné.

Léčba

Léčba chiladiti typicky zahrnuje symptomatickou léčbu, jako jsou léky proti bolesti a dietní úpravy ke snížení symptomů. V některých případech může být ke zlepšení toku žluči provedena endoskopická sfinkterotomie (chirurgické zvětšení Oddiho svěrače).

Prognóza

Prognóza chiladiti je obecně příznivá. U většiny pacientů dochází při konzervativní léčbě ke zlepšení symptomů a stav jen zřídka vede k závažným komplikacím.