Dokumentace fyzikální terapie

Fyzikální terapie ( PT ) je určen k léčbě používá k posílení svalů . Lékař může předepsat fyzikální terapie v rámci rehabilitace se ze zranění nebo k léčbě stavů spojených s oslabených svalů , jako je například mozková obrna a Parkinsonovy choroby . Dokumentace PT odkazuje na záznamy fyzioterapeuti udržet sledovat pokrok a úspěch pacientů . Dokumentace Fyzikální terapie má čtyři kroky -vstupní prohlídky , nahrávání relací , vyhodnocení pokroku a zpráva o udělení absolutoria /přerušení . Celkově dokumentace PT představuje terapeutický plán fyzickéfyzioterapeut má pro každého jednotlivce v její péči . Počáteční zkouška

počáteční vyšetření se obvykle provádí v jednom sezení . V relaci ,terapeut zkoumá historii pacienta a hodnotí fyzické schopnosti pacienta . Historie rodiny , v minulých operace , léky a životní prostředí patří mezi prvky, které by měly být považovány za historií část dokumentace fyzické terapie . Fyzioterapeut hodnotí fyzické schopnosti pacienta za účelem zjištění, jaké omezení dané osoby jsou a jaké cíle by bylo rozumné a dosažitelné . Tělesné předpokladyfyzioterapeut bude hledat na mohou obsahovat chůze ( způsob, jakýmpacient chodí ) , integritu nervů , rovnováhu a končetin mobilitu . Jakmile je pacient hodnocen ,terapeut pracuje na vytvoření obecné fyzikální terapie plán , který určuje, cíle a jakterapeut a pacient bude pokračovat v plnění těchto cílů .

Jména fyzioterapeutem a pacientem by oba se objeví v dokumentaci fyzikální terapii. Také ten, kdo uvedený pacienta k terapeutovi , zdapostoupení přišla od lékaře , jiný terapeut nebo z jiného zdroje , musí být uvedeno v počátečním vyšetření části dokumentace fyzikální terapie .
Záznam zasedání

Každé sezeníterapeut a pacient musí být uvedeno v dokumentaci PT . V této části dokumentace fyzikální terapie jsou zaznamenány údaje o plánu fyzikální terapie . Poznámky k pokroku jsou vyrobeny a konkrétní cvičení se děje lze nalézt v této části dokumentace fyzikální terapie . Jakékoliv zrušené zasedání nebo zasedání , ve kterémpacient neukáže by měly být rovněž uvedeny v dokumentaci PT .
Vyhodnocení pokroku

terapeut a pacient je třeba nastavit časový interval , ve kterém budepacient dosáhnout svých cílů . Řekněme například, žepacient, který si poranil nohu při automobilové nehodě klade za cíl , aby se v plné síle zpět na nohy po měsíci fyzikální terapie . Poměsíc projde , budeterapeut a pacient shromáždit diskutovat o rychlosti zotavení pacienta . Terapeut může použít poznámky z její fyzikální terapie zpráv dokumentace jako hodnotící nástroj pro hodnocení .

Situací, v nichž pacienti se neustále potřebují fyzikální terapie , například při PT se používá k léčbě poruch , jako je dětská mozková obrna a Parkinsonovy choroby onemocnění ,proces hodnocení dokumentace fyzické terapie bude zahrnovat stanovení nových cílů, pracovat na .

vybití /Přerušení Zpráva

již není potřeba fyzikální terapie , vypouštění zpráva bude zapsán do dokončení procesu dokumentace PT . Zpráva o udělení absolutoria shrnuje zasedání fyzikální terapie a prohlašuje, žádné další krokypacient bude muset vzít .

Pokud z nějakého důvodu terapie přerušena před cílem léčby je realizovánterapeut vyplní zprávu o vysazení . Důvod přerušení bude uvedeno ve zprávě o vysazení .