Je operace jedinou možností, když je diagnostikována pomalu rostoucí bronchoalveolární rakovina plic?

Chirurgie je často preferovanou léčbou raného stadia lokalizovaného bronchoalveolárního karcinomu plic (BAC), ale nemusí být jedinou možností. Konkrétní léčebný přístup závisí na různých faktorech, včetně stadia a charakteristik rakoviny, jakož i na celkovém zdravotním stavu a preferencích jednotlivce. Zde jsou některé možnosti léčby pomalu rostoucího BAC:

1. Chirurgie: Chirurgie zůstává primární léčebnou možností pro pacienty s časným stádiem lokalizované BAC. Typ provedeného chirurgického výkonu závisí na umístění a rozsahu nádoru. Mezi běžné chirurgické přístupy patří:

- Lobektomie:Odstranění postiženého laloku plic.

- Segmentektomie:Odstranění menší části plic, jako je segment nebo subsegment.

- Klínová resekce:Odstranění klínovité části plic obsahující nádor.

2. Stereotaktická tělesná radiační terapie (SBRT): SBRT je vysoce přesná forma radiační terapie, která dodává vysokou dávku záření v jednom nebo několika sezeních. Často se používá jako alternativa k chirurgickému zákroku u pacientů s lokalizovaným BAC v časném stadiu, kteří nejsou vhodnými kandidáty na operaci nebo preferují nechirurgickou léčbu.

3. Radiofrekvenční ablace (RFA): RFA je minimálně invazivní postup, který využívá teplo generované radiofrekvenční energií k ničení rakovinných buněk. Obvykle se provádí malým řezem v kůži a často se používá u malých lokalizovaných nádorů BAC, které nejsou snadno dostupné pro chirurgické odstranění.

4. Kryoterapie: Kryoterapie, také známá jako kryoablace, je postup, který zahrnuje zmrazení a zničení rakovinných buněk pomocí extrémně nízkých teplot. Primárně se používá u malých nádorů BAC v časném stadiu a provádí se perkutánně (přes kůži) nebo během operace.

5. Cílená terapie: Cílené terapie jsou léky, které specificky cílí a inhibují určité molekuly nebo dráhy zapojené do růstu a přežití rakovinných buněk. Tyto terapie mohou být možností pro pacienty s pokročilým nebo metastatickým BAC. Běžné cílené terapie používané při léčbě BAC zahrnují:

- Gefitinib (Iressa)

- Erlotinib (Tarceva)

- Osimertinib (Tagrisso)

- Crizotinib (Xalkori)

- Alectinib (Alecensa)

6. Imunoterapie: Imunoterapie je typ léčby, která zvyšuje imunitní odpověď těla na rozpoznání a napadení rakovinných buněk. Může být použit u pacientů s pokročilým BAC, kteří mají určité genetické markery nebo charakteristiky, které naznačují odpověď na imunoterapii. Mezi běžné imunoterapeutické léky pro BAC patří:

- Pembrolizumab (Keytruda)

- Nivolumab (Opdivo)

- Atezolizumab (Tecentriq)

7. Chemoterapie: Chemoterapie je použití léků, které zabíjejí nebo zpomalují růst rakovinných buněk. I když se běžně nepoužívá jako primární léčba pomalu rostoucího BAC, lze o ní uvažovat v určitých situacích, jako je pokročilé onemocnění nebo když jiná léčba není účinná.

Volba léčby pomalu rostoucího BAC je založena na multidisciplinárním přístupu zahrnujícím pneumology, hrudní chirurgy, radiační onkology a lékařské onkology. Zvažují různé faktory, aby určili nejvhodnější a individualizovaný léčebný plán pro každého pacienta.