Co je hnědý nádor?

Hnědý nádor, také známý jako osteitis fibrosa cystica, je benigní kostní léze, která se běžně vyskytuje u pacientů s hyperparatyreózou, zejména primární hyperparatyreózou. Je důsledkem nadměrné sekrece parathormonu (PTH) z příštítných tělísek, což vede ke zvýšené kostní resorpci a narušení normálního kostního metabolismu.

Hnědé nádory se vyznačují náhradou normální kostní tkáně vazivovou tkání a přítomností obřích mnohojaderných osteoklastů, což jsou buňky odpovědné za kostní resorpci. Tyto nádory se mohou vyskytovat v různých kostech po celém těle, ale nejčastěji se nacházejí v čelistech, dlouhých kostech, žebrech a pánvi.

Klinicky se hnědé nádory mohou projevit lokalizovanou bolestí kostí, otokem a citlivostí. V závažných případech mohou způsobit deformace kostí, zlomeniny a patologické zlomeniny.

Hnědé nádory jsou typicky diagnostikovány na základě klinických příznaků, radiologických nálezů a laboratorních testů. Rentgenové záření a další zobrazovací techniky, jako je počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI), mohou odhalit přítomnost lytických kostních lézí s cystickým nebo expanzivním vzhledem. Pro potvrzení základní hyperparatyreózy se provádějí laboratorní testy, včetně hladin sérového vápníku a PTH.

Léčba hnědých nádorů zahrnuje řešení základní hyperparatyreózy. Primární léčbou je chirurgické odstranění hyperaktivního příštítného tělíska nebo žláz, které obvykle vede k vyřešení nebo zlepšení hnědých nádorů. V některých případech mohou být předepsány léky ke snížení hladiny vápníku a inhibici kostní resorpce.

Pokud hnědé nádory způsobují významné příznaky nebo komplikace, jako jsou deformace kostí nebo zlomeniny, může být nutná další léčba. Ty mohou zahrnovat chirurgické zákroky, jako je kyretáž nebo kostní štěpování, k nápravě poškození kosti.