Můžete umístit modifikátor 26 na kód hodnocení a správy, jako je 99213?

Ano, ke kódům hodnocení a správy (E/M) včetně 99213 můžete přidat modifikátor 26, abyste označili prodlouženou službu. Modifikátor 26 znamená, že lékař strávil s pacientem více času než obvykle nad rámec obvyklé služby, což má za následek významnou, samostatně identifikovatelnou službu.

Pro efektivní použití modifikátoru 26 musí prodloužená služba splňovat následující kritéria:

1. Čas strávený:Lékař musí s pacientem strávit alespoň o 50 % více času, než je typický čas pro účtovaný E/M kód. Pokud je například typická doba pro 99213 30 minut, lékař musí strávit s pacientem alespoň 45 minut, aby zdůvodnil použití modifikátoru 26.

2. Komplexnost služby:Dodatečný čas musí být věnován poskytování lékařsky nezbytných služeb přímo souvisejících se stavem pacienta. To může zahrnovat:

- Historie

- Fyzikální vyšetření

- Lékařské rozhodování

- Poradenství a koordinace péče

3. Dokumentace:Zdravotní záznam musí jasně odrážet podrobnosti o prodloužené službě. To zahrnuje povahu poskytovaných doplňkových služeb a dopad těchto služeb na péči o pacienty.

Při účtování 99213 s modifikátorem 26 nezapomeňte přiložit příslušnou dokumentaci, která podpoří delší strávený čas a složitost poskytované služby. To zajistí, že reklamace bude zpracována přesně a bez jakýchkoli problémů nebo zamítnutí.