Léky pro těžká deprese

Těžká deprese , také známý jako depresivní poruchou ( MDD ) se vyznačuje tím, že zažije alespoň pět nebo více depresivních příznaků po dobu dvou týdnů nebo déle . Toto může být nejvíce účinně léčit pomocí kombinace psychoterapie s antidepresivy , které mohou pomoci zmírnit některé z příznaků deprese . Existují čtyři hlavní kategorie antidepresivum , které účinek na hladiny neurotransmiterů v mozku vše . Jedná se o selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) ; atypická antidepresiva ; inhibitory monoaminooxidázy ( MAOI ) ; a tricyklická antidepresiva ( TCA ) . Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

SSRI ovlivnit schopnost mozku znovu absorbovat neurotransmiteru serotoninu do pre - synaptické buňce . To způsobuje zvýšení hladiny serotoninu v mozku . Mezi ně patří citalopram ( Celexa , Cipram ) , escitalopram ( Lexapro , Cipralex ) , fluoxetin ( Prozac , Fluox ) , fluvoxamin ( Luvox , Fevarin ) , paroxetin ( Paxil , Seroxat ) , sertralin ( Zoloft , lustral ) , nebo zimelidin ( Zelmid , Normud ) . SSRI by neměla být užíván s inhibitory MAO nebo určité TCA . To může způsobit vážné serotoninového syndromu , který může být smrtelný . Léky , jako je alkohol , Sudafed , Meridia , Ambien , nebo dextromethorfan mohou účinky SSRI více toxické a je třeba se vyhnout .
Tricyklická antidepresiva

Tricyklická antidepresiva patří amitryptilin ( Elavil ) , desipramin ( Norpramin ) , doxepin ( Sinequan ) , imipramin ( Tofranil ) , nortryptiline ( Aventyl ) , protryptiline ( Vivactil ) , a trimipramin maleát ( Surmontil ) . Většina z nich působí jako inhibitory zpětného vychytávání serotoninu , noradrenalinu ( SNRI ) , zvýšení hladin těchto neurotransmiterů v mozku . Ty byly používány od roku 1950 , ale byly nahrazeny SSRI a více nedávno vyvinuté SNRI .
Atypické antidepresiva

Atypické antidepresiva se častěji používá pro lidé, kteří mají deprese v kombinaci s jiným psychické poruchy , jako je panika , úzkost nebo bipolární poruchou , nebo při SSRI a TCA nebyla účinná . Tyto léky efekt různé kombinace neurotransmiterů serotoninu , noradrenalinu a dopaminu . Patří mezi ně bupropion ( Wellbutrin ) , desvenlafaxin ( Prestiq ) , podávání přípravku Cymbalta ( ) , mirtazapin ( Remeron ) , trazodon ( Desyrel ) , nebo venlafaxin ( Effexor ) .
Inhibitory monoaminooxidázy

monoaminooxidázy inhibitory monoaminooxidázy byly v provozu od roku 1950 , ale v poslední době byl nahrazený SSRI a SNRI , které jsou více selektivní . IMAO vliv úrovně všech neurotransmiterů - serotoninu , noradrenalinu , dopaminu a tyramin - tím, že blokuje aktivitu monoaminooxidázy , který se používá ke zničení neurotransmitery . IMAO se nyní používá jako poslední možnost, kdy se jiné léky nemá dost efektu nebo mají nežádoucí vedlejší účinky . To je proto, že inhibitory MAO obvykle mají více nežádoucích účinků a potenciálně fatální interakce s potravinami , které jsou s vysokým obsahem tyraminu a jiných drog . Zvýšené hladiny tyraminu může způsobit fatální bodec krevního tlaku . Některé příklady IMAO jsou isocarboxazid ( Marplan ) , nialamid ( Niamid ) , benmoxin ( Nerušil ) , hydralazin ( Apresoline ) , Iproniazid ( Marsilid , Iprozid ) , mebenazine ( Actomol ) a safrazine ( Safra ) .

Vedlejší účinky

Nežádoucí účinky se liší v závislosti na konkrétní léky přijato , ale může se jednat o ztrátu nebo zisk hmotnosti , změny v chuti k jídlu, nauzea , zácpa , průjem , závratě , sucho v ústech , sexuální dysfunkce , potíže se spánkem , zmatenost , třes , křeče , jater nebo cest močových ze snížení hodnoty , srdeční arytmie , nebo krevní tlak problémy. Může být nutné vzít na 6-12 měsíců mít vliv těchto léků. Neměly by být náhle zastavena jako abstinenční příznaky , jako jsou pravděpodobnější .