Jak napsat dopis o strádání na léčebné výlohy?
Vážený [jméno příjemce],
Doufám, že vás tento dopis najde dobře. Píši vás, abych vás požádal o laskavé zvážení při řešení náročné situace, které čelím ohledně mých léčebných výloh. Jmenuji se [Vaše jméno] a jsem pacient, který dostává péči od vašeho váženého zdravotnického zařízení.
Zažívám značné finanční potíže kvůli neočekávanému zdravotnímu stavu, který vyžaduje trvalou a nákladnou léčbu. Účty za lékařskou péči se nahromadily do značné částky a i přes své nejlepší úsilí nejsem schopen sám dostát finančním závazkům.
Pokorně vás žádám o pomoc při přezkoumání mého případu a zvažování programu pro finanční potíže nebo jakékoli podpory, která může být k dispozici ke zmírnění břemene těchto léčebných výloh. Tímto uvádím relevantní podrobnosti:
Informace o pacientovi :
- Celé jméno:[Vaše jméno]
– ID pacienta/číslo lékařského záznamu:[číslo vašeho lékařského záznamu]
Zdravotní stav :
– Diagnóza:[Uveďte lékařskou diagnózu nebo stav]
– Léčba:[Stručně vysvětlete požadovanou léčbu, léky nebo postupy]
- Délka:[Upřesněte dobu trvání léčby]
Podrobnosti o finančních potížích :
– Celkové lékařské účty:[Uveďte celkovou částku nezaplacených lékařských účtů]
– Zdroje příjmů:[Uveďte své současné zdroje příjmů, včetně zaměstnání, sociálního zabezpečení nebo jakýchkoli jiných zdrojů]
– Měsíční výdaje:[Seznamte své základní měsíční výdaje, jako je nájem/hypotéka, energie, jídlo, doprava atd.]
– Úspory:[Uveďte všechny úspory nebo aktiva, která jsou k dispozici k pokrytí výdajů]
Podpůrná dokumentace :
- V příloze tohoto dopisu naleznete kopie:
- Lékařské účty
- Doklad o příjmu (např. výplatní pásky, nedávné daňové přiznání)
- Bankovní výpisy (odrážející aktuální finanční stav)
Žádám o vaši okamžitou pozornost v této záležitosti, protože finanční zátěž nepříznivě ovlivnila mou pohodu a schopnost efektivně řídit své lékařské ošetření. Byl bych Vám vděčný za možnost probrat mou situaci podrobněji a případně si domluvit schůzku k prozkoumání možností řešení finanční zátěže.
Chápu, že tato rozhodnutí mohou vyžadovat pečlivé zvážení a pokyny. Pevně však věřím, že vaše instituce stojí za soucitem a trpělivým blahobytem, a doufám, že mou výzvu zvážíte s empatií.
Děkujeme za pochopení a podporu. Těším se, že se mi brzy ozvete.
S pozdravem
[Vaše jméno]
[Vaše kontaktní údaje (telefonní číslo, e-mail)]
