Typy antikoagulancií
antikoagulant jelátka nebo činidlo, které ruší , potlačuje a /nebo zabraňuje srážení krve . Parenterální antikoagulancia běžně předepisované a podávané v nemocničním prostředí patří heparin anejčastěji předepsán perorální antikoagulační je coumadin.Anticoagulation léky se nerozpouští žádné krevních sraženin přítomné . Ale oni se zastaví rozšíření stávajících sraženin a brání rozvoji nových. Tato činidla uplatňují své účinky tím, že manipulují s některými z kroků zapojených do koagulační kaskády . Heparin a jeho indikace
Nefrakcionovaný heparin jeparenterální antikoagulační který zabraňuje stabilní fibrinové krevní sraženiny z tváření , inaktivací trombinu . Používá se k léčbě žilní trombózy a jeho rozšíření , plicní embolie , tromboembolické komplikace spojené s fibrilací síní a výměnu srdeční chlopně a arteriální trombózy .
Používá se také místo MI , ke snížení rizika úmrtí , opakovaného infarktu myokardu a tromboembolické ( srážení krve ) akce, jako jsou cévní mozkové příhody nebo systémové embolizace ( pohybující se sraženina ) . Kromě toho je použití k prevenci srážení krve během kardiochirurgie a dialyzačních procedur příliš .
Heparin kontraindikací
Kontraindikace heparinové terapie patří krvácení /krvácení , heparin alergie , trombocytopenie , alergii na hovězí nebo vepřové maso , purpura ( podlitiny ) , nitrolební krvácení , gastrointestinální krvácení a šok . Také hodnocení nežádoucích účinků by měla zahrnovat krvácení , trombocytopenie ( nízký počet krevních destiček ) , zimnice , horečka a úly , které by mohly být z důvodu reakce přecitlivělosti . Kromě toho může dojít k šoku .
Zúčtování Heparin ( Antidote )
protaminsulfátu , heparin antidotum , bude neutralizovat účinky heparinu , pokudheparin předávkování je podezřelý . Přibližně 1 mg protaminu neutralizuje přibližně 100 jednotek heparinu . Tento lék musí být podán prostřednictvím IV velmi pomalu , adávka by neměla překročit 50 mg v 10 - minutových intervalech .
Coumadin a jeho indikace
kumadin je schválen orální antikoagulační amechanismus účinku zahrnuje přímou inhibici viatmin K dependentní syntézy . To se používá k profylaxi a léčbě nebo žilní trombózy , plicní embolie a fibrilace síní . To je také používáno po infarktu myokardu se snižuje riziko smrti a další události srážlivosti . To také pomáhá snižovat rizika spojená s periferní cévní chorobou .
Kontraindikací pro Coumadin
Coumadin je kontraindikován u žen, které jsou nebo by mohly otěhotnět , protoželék prochází placentární bariérou a může způsobit smrtelné krvácení plodu v děloze .
Coumadin Antidote
Vitamin k naložené potraviny ( obecně listová zelenina ) a diuretika ( zvyšují koagulační koncentrace faktoru ) snížit antikoagulační účinek a hypotyreóza snižuje antikoagulační účinek .
FFP nebo čerstvá zmrazená plazma je určen pro krvácení pacientů, kteří nemohou čekat na vitaminu K se projeví . Měl by být použit pouze v naléhavých případech, jako jsou rizika spojená s jejím transfuzí .