Jaká je léčba pro Conjestive srdečního selhání
? Městnavé srdeční selhání ( CHF ) jestav, který je způsoben tím, kardiomyopatie , což je skupina onemocnění, které má vliv na srdeční sval . V CHF ,srdce ztrácí svou účinnost čerpání , zahájení snížení dodávky krve do zbytku těla . Krev zálohuje do oběhového systému , což způsobuje " přetížení " v tkáních . Následující definuje dva obecné klasifikace srdečního selhání , systolický , tak i diastolický , stejně jako příčiny , diagnostiku a léčbu onemocnění. Systolický a diastolický CHFsystolického CHF , čerpací účinnost srdce se snižuje a oslabena . Mezi nejčastější klinické měření , jak těžké je vaše srdce pracuje je vaše ejekční frakce ( EF ) . Váš EF jeprocento okysličené krve čerpané z srdcem levé komory při každém úderu srdce . Tato okysličená krev proudí do celého těla . Toto může být vypočítáno pomocí testu známého jako echokardiografie . Normální EF je větší než 50 procent . Systolický srdeční selhání vytváří sníženou EF menší než 50 procent . Celým
diastolického srdečního selhání , můžesrdce smlouvu normálně , ale je odolnější , když je relaxační a stává se plně s krví . To brání krev z plnění do srdce , a místo toho způsobí, že zálohovat do plic . Tento stav je častější u pacientů starších 75 let a starších , a postihuje zejména ženy s vysokým krevním tlakem . V tomto stavu pacienta EF je obvykle normální .
Příčiny CHF
Existuje celá řada příčin CHF , aletři nejčastější jsou srdeční infarkt , vysoký krevní tlak , ischemická choroba srdeční a . Další podmínky , které mohou potenciálně vést k CHF je onemocnění srdečního svalu ( kardiomyopatie ) ,nepravidelný srdeční rytmus ( arytmie ) , vrozené srdeční vady (podmínka jste se narodili s ) , onemocnění srdce ventilu , a diabetes .
Diagnostika CHF
Diagnóza : Lékaři obvykle diagnostikovat CHF nejprve přezkoumáním pacientovu anamnézu , následuje provedení řady zkoušek . Jedním z prvních kroků,lékař bere se pomocí stetoskopu poslouchat dopravní zácpy v plicích , stejně jako jakýkoli údaj abnormální srdeční rytmus . Rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak a anamnézou srdečního onemocnění v rodině pacienta jsou také pečlivě přezkoumány . Níže jsou uvedenyrůzné testy doporučuje lékaři k diagnostice CHF . Tyto testy pomoci lékařům při stanovení příčiny symptomů pacienta a pomoci jim při vytváření vhodného léčebného plánu pro jednotlivce . CHF se často měří za použití lékaři stupnici od jedné do čtyř. Třída I jenejmírnější případ CHF , ve kterémpacient může správně fungovat při provádění každodenních činností . Třída IV jenejzávažnější případ CHF , ve které pacienti zobrazit na dušnost a obecné dýchacích potíží i v klidu . Je také důležité si uvědomit, že každý pacient je diagnostikována individuálně , a ne každý podstoupí stejnou sérii testů
Hrudník X - Ray : . U pacientů s městnavým srdečním selháním ,x - ray obraz se může ukázat srdce se objeví rozšířené , a v některých případechnahromadění tekutiny může být viditelné v plicích
elektrokardiogram ( EKG ) : . Navázáním elektrody na kůži , tento test zaznamenává elektrickou aktivitu srdce . Srdeční impulzy jsou dokumentovány jako vlny , které se zobrazují na monitoru , a pak vytištěné na papíře . Pomocí tohoto testu , lékaři jsou schopni identifikovat a diagnostikovat problémy srdečního rytmu a poškození srdce , které může býtdůsledkem základního onemocnění , jako je CHF
Echokardiogram ( Echo ) : .Echokardiogram je v podstatě podrobné ultrazvuk srdce . Tento test využívá zvukových vln vytvořit multi - dimenzionální video obraz srdce . S pomocí těchto obrázků , mohou lékaři určit čerpací kapacity srdce , jakož i výpočet pacienta EF . Echo také pracuje na určení systolického srdečního selhání z diastolického srdečního selhání
koronární katetrizace ( Angiogram ) : .Angiogram funguje vložením tenký , flexibilní trubice známý jako katetru do cévy se nachází v oblasti třísel . Trubka je směrován přes aortu , hlavní tepny srdce , a do koronárních tepen . Prostřednictvím injekci barviva do katétru , tepny se pak stávají viditelné na rentgenu . Pomocí tohoto testu , lékaři jsou schopni rozpoznat, zúžené tepny do srdce , stav známý jako ischemické choroby srdeční , které mohou býtpotenciální příčinou chronického srdečního selhání . Angiogram může také pomoci při určování síly levé komory , což je hlavní čerpací komoře srdce , stejně jako stav srdečních chlopní
radionuklidů Ventrikulografie nebo více řízených Akvizice skenování ( MUGA ) . : Tato zkouška se provádí vstřikování malého množství radioaktivního barviva do žíly . Obrázky srdce se pak bere jako to pokračuje pumpuje krev . Podobně jako " echo "Test MUGA zobrazuje množství krve,srdce má schopnost pumpovat s každým úderem
Cvičení Testování : . Tento test je často používán k měření funkční kapacity srdce . Testování Cvičení pomáhá lékaři posoudit reakce pacienta na léčbu , jakož i stanovit časový řadu pokročilejší léčby v případě potřeby Spojené
Krevní testy : . Krevní vzorky mohou být přijata pro indikaci a stanovení různých typů onemocnění srdce , včetně CHF . Specifické krevní testy hledat úrovně hormonu známého jako B - typu natriuretického peptidu ( BNP ) . Srdce produkuje vysoké hladiny BNP , když je přepracovaný , apodstatné množství BNP v krvi může znamenat CHF .
Léčba CHF
I když v mnoha případech porucha na funkci srdce není plně reverzibilní , existuje celá řada procedur k dispozici, které mohou podstatně zlepšit oslabený srdce a pomoci mu , aby fungoval s co největší účinností , jak je to možné . Některé případy CHF mohou být léčeny , kterým se stanoví základní příčinu . Ostatní léky mohou zahrnovat změny v životním stylu , podávání příslušných léků , implantaci zdravotnických zařízení, jako jsou kardiostimulátory a implantabilní defibrilátorem ( ICD ) , stejně jako chirurgický zákrok . Všechny tyto procedury mohou často zvýšit délku a kvalitu života tím, že zlepší činnost srdce pacientova života .
Změny v LifestyleThere jsou některé změny, které můžete udělat pro svého každodenního života , které vám pomohou spravovat a zmírnit CHF příznaky . Častokrát , může takové změny zabránit nemoci z zhoršuje . Některé z nejvíce prospěšné změny životního stylu patří přestat kouřit , zhubnout, pokud váš lékař určí , abyste byli s nadváhou , omezení nebo se jim vyhnout kofeinu a alkoholu příjmu , po dietě s nízkým obsahem sodíku , cvičení pravidelně pod vedením lékaře , a které se účastní činností které podporují bez stresu živobytí .
MedicationsCHF je obvykle léčena konkrétní léky . Stejně jako je předepsáno určité srdeční selhání léky , může lékaři také předepsat nitráty k úlevě od bolesti na hrudi , blokátory kalciových kanálů na snížení krevního tlaku nebo léky na ředění krve používané pro prevenci krevních sraženin .
Existuje mnoho léků , které jsou užitečné při léčení městnavého srdečního selhání . Pro sníženou EF , nejběžnější léky používané jsou : 1 . Angiotenzin - konvertujícího enzymu ( ACE ) inhibitorsThis konkrétní skupiny drog je známé jako primární léčby drogové závislosti pro CHF . Pomáhají zlepšit jak délku života a kvalitu života u pacientů s chronickým srdečním selháním . Konkrétní příklady tohoto léku jsou enalapril , lisinopril a kaptopril . ACE inhibitory působí tak, že snižuje krevní tlak a pomáhá vaše srdce tím, že sníží jeho workload.2 . Beta blockersThis skupina léků působí tak, že zpomaluje srdeční frekvenci , a také ke snížení krevního tlaku . Tyto léky také snížit riziko některých poruchy srdečního rytmu , také známý jako arytmie . Beta blokátory snížit příznaky CHF a zlepšení srdeční funkce a kvality života . Coreg , také známý jako karvedilol , jenejrozšířenější beta -blokátory předepisován lékařem k léčbě mírné až těžké CHF cases.3 . DiureticsThese léky jsou také známé jako vodní pilulky . Diuretika práce tím, že odstraní přebytečnou vodu a sůl z hromadí v těle , což způsobuje pacienta často močit . Mezi nejčastěji používané diuretika pro CHF jsou Bumetanide a Furosemid ( také známý jako Furosemid ) . Tyto léky jsou také známé , aby se dýchání usnadnit tím, že sníží tekutiny v plicích . Lék známý jako spironolakton jediuretikum , které může být předepsán pacientů s těžkým městnavým srdečním selháním . Sprinolactone má schopnost zvýšit úroveň hladiny draslíku v krvi , neobvyklé s jinými diuretiky .
Medical DevicesSome z nejuznávanějších zdravotnických prostředků používaných k léčbě CHF patří srdeční pumpy , kardiostimulátory a implantabilní kardioverter defibrilátory ( ICD ) . Srdce čerpadlo je nejčastěji implantován do břicha a působí tím, že pomáhá oslabený srdce pumpovat krev . Tento přístroj jeskvělou alternativou pro ty pacienty , kteří nejsou způsobilí pro transplantaci srdce .
Kardiostimulátor jenapájen z baterie elektrický impuls generátor, který je běžně implantovány do hrudi a je připojena k srdci třemi vodiči . Kardiostimulátor pracuje zasláním časované elektrické impulsy do srdečních komor nižších k léčbě středně těžké až těžké městnavé srdeční selhání . Přístroj stimuluje jedince tepovou frekvenci , pomáhá srdeční sval porazit koordinovaně .
Defibrilátory , jako je například kardiostimulátor , jsou také elektrické impulzní generátory , které jsou implantované stejným způsobem jako kardiostimulátor . ICD se implantuje pacientům, kteří jsou na vyšší riziko náhlé srdeční smrti . Přístroj je naprogramován tak, aby zjistil jakékoli abnormálně rychlý srdeční rytmus , a přináší srdeční rytmus pacienta vrátí do normálu doručením náraz elektřiny, také známý jako " terapie" k srdci .
SurgeryCertain případy CHF vyžadovat chirurgický zákrok . Dva z nejběžnějších postupů patří koronární bypass a transplantaci srdce . Koronární bypass se provádí u pacientů s městnavým srdečním selháním , kdy jestav spojen s výrazně zúžen nebo zablokování koronárních tepen . Lékaři provádět tuto operaci tím, že část zdravé cévy z jiné části těla, a " přesměrování "krev kolem ucpané cévy zahájit lépe okysličené průtok krve k srdci . Transplantace srdce je další operace provádí u pacientů , jejichž CHF je tak závažné, že budou muset mít odstranit jejich srdce a mají ji vyměnit ji za zdravé srdce od dárce .
Osobní zkušenosti
V dubnu 2006 jsem byl diagnostikován s CHF . Vzhledem k neurčitý virus , moje srdce se zvětší na na masivní velikosti , a můj EF snížil na pouhých 5 procent . Moje příznaky zvýšené během dvou až tří týdnů , a já jsem trpěl dušností , poruchy trávení , nevolnost , extrémní únava a poruchy spánku . Nemohl jsem chodit z jednoho konce místnosti na druhý , aniž by cítil , jako bych běžela maraton . Moje nohy a břicho byly oteklé , a byl jsem 10 liber na mé normální váhou . Když jsem šel k lékaři ,zdravotní sestra okamžitě si uvědomil, že něco není v pořádku , když mi EKG moje klidová tepová frekvence se 135 tepů za minutu . Jsem byl okamžitě přijat do nemocnice , a podstoupil řadu testů , které všechny označenou CHF . Strávil jsem více nežměsíc v nemocnici a byl implantován defibrilátor , který jsem ještě mají dnes . Jsem byl předepsán šest různých léků , včetně léků na posílení srdeční sval , lék na ředění krve , duiretics , ACE inhibitory a beta-blokátory .
S příslušnými změnami životního stylu , léky a dobré požehnání , mé srdce stále zlepšovat , a můj EF se nyní zvýšil na 51 procent . Já jsem se na dva typy léků , Coreg a lisinoprilu , který práce jak zlepšit svou kvalitu života a pomoz mi žít déle .