Co se stane, když dojde k sumaci v srdečním svalu?
1. Počáteční kontrakce:
Když akční potenciál dosáhne buněk srdečního svalu, spustí uvolňování iontů vápníku ze sarkoplazmatického retikula. Ionty vápníku se vážou na troponinový komplex, který iniciuje klouzání aktinových a myosinových filamentů, což vede ke svalové kontrakci.
2. Relaxace:
Po počáteční kontrakci jsou ionty vápníku aktivně pumpovány zpět do sarkoplazmatického retikula prostřednictvím pump Ca2+-ATPázy a sval se uvolňuje.
3. Neúplná relaxace:
Při vyšších srdečních frekvencích může být relaxační fáze neúplná v důsledku zkráceného trvání refrakterní periody. To znamená, že následné akční potenciály dorazí před úplnou relaxací svalu.
4. Akumulace iontů vápníku:
Jak se akční potenciály objevují v rychlém sledu, ionty vápníku uvolněné ze sarkoplazmatického retikula se hromadí v cytoplazmě v důsledku neúplné relaxace svalu. Tento jev je známý jako „akumulace vápníku“ nebo „vápníkové schodiště“.
5. Zvýšená síla kontrakce:
S akumulací intracelulárního vápníku se aktivuje více aktinových a myosinových filamentů, což vede ke zvýšenému počtu příčných můstkových formací. To má za následek silnější kontrakci ve srovnání s předchozí.
6. Omezení podle žáruvzdorného období:
Při extrémně vysokých srdečních frekvencích může refrakterní perioda bránit úspěšnému šíření akčních potenciálů, což omezuje výskyt sumace. Navíc zkrácená doba pro zpětné vychytávání vápníku může nakonec vést ke svalové únavě a dysfunkci.
Stručně řečeno, k sumaci v srdečním svalu dochází, když se postupné kontrakce zesilují v důsledku progresivní akumulace iontů vápníku v kardiomyocytech. Tento jev je výraznější při vyšších tepových frekvencích a může výrazně ovlivnit celkovou kontraktilní výkonnost srdce. Správná regulace nakládání s vápníkem a koordinace srdeční frekvence jsou klíčové pro efektivní fungování srdce.

