Co ukazuje zvýšený tlak v plicnici?

Zvýšený tlak v plicnici (PCWP) je známkou zvýšeného tlaku v plicním oběhu, což může naznačovat několik základních stavů:

1. Levostranné srdeční selhání:

Zvýšený PCWP je často spojen s levostranným srdečním selháním, zvláště když levá komora není schopna účinně pumpovat krev. To vede k kongesci v plicním oběhu, což má za následek zvýšený tlak v plicních tepnách a kapilárách.

2. Chlopenní onemocnění srdce:

Některá chlopenní onemocnění srdce, jako je mitrální stenóza (zúžení mitrální chlopně) nebo aortální stenóza (zúžení aortální chlopně), mohou bránit průtoku krve a vést ke zvýšenému PCWP. Mitrální stenóza přímo brání průtoku krve z levé síně do levé komory, což způsobuje zvýšený tlak v plicním oběhu, zatímco aortální stenóza nepřímo ovlivňuje plicní oběh zvýšením zátěže levé komory.

3. Infarkt myokardu:

V situaci infarktu myokardu (infarktu) může poškození srdečního svalu vést k poruše funkce levé komory a následné elevaci PCWP. K tomu dochází v důsledku snížené čerpací schopnosti levé komory, což má za následek kongesci v plicním oběhu.

4. Přetížení tekutin:

Zvýšené PCWP může také způsobit nadměrné zadržování tekutin v těle, známé také jako přetížení tekutinami. Stavy jako městnavé srdeční selhání, selhání ledvin nebo některé léky (např. diuretická rezistence) mohou vést k zadržování tekutin, což zvyšuje tlak v plicní vaskulatuře.

5. Plicní embolie:

Plicní embolie, což je ucpání plicní tepny nebo jejích větví krevní sraženinou, může vést ke zvýšenému PCWP. Obstrukce způsobuje zvýšený tlak a odpor průtoku krve v plicním oběhu.

Měření PCWP se typicky provádí během srdeční katetrizační procedury, kdy se do srdce a plicní tepny zavede tenká hadička (katétr) pro měření tlaků a hodnocení dalších hemodynamických parametrů. Zvýšená PCWP ve spojení s dalšími klinickými nálezy a vyšetřeními pomáhá poskytovatelům zdravotní péče diagnostikovat a zvládat základní příčinu.