Proč dochází v případě hypokalémie k distenzi břicha?

Hypokalémie může vést k distenzi břicha v důsledku několika mechanismů:

Zhoršená funkce hladkého svalstva:

Draslík je nezbytný elektrolyt pro správné fungování hladkých svalů, včetně těch v gastrointestinálním traktu. Nízká hladina draslíku může narušit kontraktilitu a koordinaci těchto svalů, což vede ke snížení motility a zpomalení průchodu obsahu střevy. To může mít za následek nadýmání břicha a distenzi.

Změny rovnováhy tekutin a elektrolytů:

Hypokalémie může narušit normální rovnováhu tekutin a elektrolytů v těle, včetně gastrointestinálního traktu. Nízké hladiny draslíku mohou způsobit posuny v koncentracích tekutin a elektrolytů, což vede k hromadění tekutin a plynů ve střevech. Tato retence tekutin může dále přispívat k roztažení břicha.

Parýza střev:

Těžká hypokalémie může způsobit stav nazývaný hypokalemická periodická paralýza, která je charakterizována epizodami svalové slabosti nebo paralýzy. To může zahrnovat svaly střev, což vede k úplnému zastavení motility střev. Tato paralýza může mít za následek výrazné roztažení břicha a zácpu.

Adynamický ileus:

Hypokalémie může také přispívat ke stavu zvanému adynamický ileus, což je forma paralytického ilea, ke které dochází bez mechanické obstrukce. Je charakterizována sníženou nebo chybějící koordinovanou peristaltickou aktivitou ve střevech v důsledku různých faktorů, včetně nerovnováhy elektrolytů. Adynamický ileus může vést k roztažení břicha, nevolnosti, zvracení a zácpě.

Pseudoobstrukce:

V některých případech může hypokalémie způsobit stav známý jako pseudoobstrukce, který napodobuje příznaky mechanické obstrukce ve střevech. Dochází k němu, když hladké svaly ve střevě zeslábnou a nekoordinují se, což vede ke zhoršené propulzi střevního obsahu. Pseudoobstrukce může mít za následek závažnou abdominální distenzi a řadu gastrointestinálních příznaků, jako je bolest břicha, zácpa a zvracení.