Jak lepek způsobuje zánět?
U jedinců s celiakií nebo citlivostí na lepek může konzumace lepku vyvolat v těle zánětlivou reakci. Zde je návod, jak může lepek způsobit zánět:
1. Aktivace imunitního systému:
- Když jedinec s nesnášenlivostí lepku konzumuje lepek, imunitní systém mylně rozpozná lepek jako cizího vetřelce a spustí imunitní odpověď. Tato odpověď je typicky zprostředkována T-buňkami.
- T-buňky interagují s lepkovými peptidy v tenkém střevě a uvolňují prozánětlivé cytokiny, jako je interferon-gama (IFN-γ) a interleukin-2 (IL-2), které podporují zánět.
2. Střevní propustnost (děravé střevo):
- Lepek může poškodit strukturu a integritu výstelky tenkého střeva, což vede ke zvýšené propustnosti střeva. Tento stav je často označován jako „děravé střevo“.
- Zvýšená střevní propustnost umožňuje nestráveným lepkovým peptidům, bakteriím a dalším složkám potravy projít střevní bariérou a dostat se do krevního řečiště.
3. Aktivace tkáňové transglutaminázy:
- Tkáňová transglutamináza (tTG) je enzym, který se nachází v různých tělesných tkáních, včetně tenkého střeva.
- U jedinců citlivých na lepek tTG interaguje s lepkovými peptidy, modifikuje jejich strukturu a činí je odolnějšími vůči trávení a odstraňování. Modifikované fragmenty lepku mohou dále vyvolat zánět.
4. Produkce autoprotilátek:
- Imunitní odpověď na lepek může vést i k tvorbě autoprotilátek. Tyto protilátky se zaměřují na tělu vlastní tkáně a mylně je rozpoznávají jako cizí díky molekulárním mimikry.
- Jeden typ autoprotilátek, protilátky proti tkáňové transglutamináze (anti-tTG), se běžně vyskytuje u jedinců s celiakií a je markerem tohoto stavu.
5. Chronický zánět a poškození:
- Probíhající zánětlivá reakce na lepek může vést k chronickému zánětu a poškození tenkého střeva.
- Zánět může způsobit poškození střevních klků, což jsou výběžky podobné prstům, které vystýlají tenké střevo a jsou zodpovědné za vstřebávání živin. Poškození klků zhoršuje vstřebávání živin a může vést k malabsorpci a souvisejícím symptomům.
Je důležité si uvědomit, že ne všichni jedinci, kteří konzumují lepek, pociťují zánět nebo nežádoucí účinky. Zánětlivá reakce na lepek postihuje především jedince s celiakií nebo senzitivitou na lepek, která podle odhadů postihuje asi 1 % populace na celém světě.
