Jak chronické onemocnění ledvin způsobuje anémii
Chronické onemocnění ledvin (CKD) je progresivní stav, který poškozuje ledviny a zhoršuje jejich schopnost správně fungovat. Anémie je častou komplikací CKD a je charakterizována snížením počtu červených krvinek v krvi.
Existuje několik mechanismů, kterými CKD vede k anémii:
Snížená produkce erytropoetinu: Ledviny produkují hormon zvaný erytropoetin (EPO), který stimuluje kostní dřeň k produkci červených krvinek. U CKD produkují poškozené ledviny méně EPO, což vede ke snížení produkce červených krvinek.
Snížené využití železa: Železo je nezbytným minerálem pro tvorbu hemoglobinu, bílkoviny přenášející kyslík v červených krvinkách. CKD může ovlivnit vstřebávání, transport a využití železa, což vede k nedostatku železa a poruše syntézy hemoglobinu.
Ztráta krve: CKD může způsobit poškození krevních cév v ledvinách, což vede ke ztrátě krve močí (hematurie). Tato chronická ztráta krve může přispět k anémii.
Zánět: CKD je často spojena se zánětem, který může potlačit schopnost kostní dřeně produkovat červené krvinky. Zánětlivé cytokiny uvolňované při CKD mohou interferovat s erytropoézou, procesem tvorby červených krvinek.
Další faktory: Jiné faktory, jako je podvýživa, nedostatek vitamínů (jako je vitamín B12 a folát) a některé léky používané k léčbě CKD mohou také přispět k anémii.
Anémie u CKD může mít několik důsledků, včetně únavy, slabosti, dušnosti a zhoršené kognitivní funkce. Může také zvýšit riziko kardiovaskulárních komplikací a hospitalizace. Léčba anémie u CKD typicky zahrnuje použití činidel stimulujících erytropoézu (ESA) ke zvýšení produkce červených krvinek, doplnění železa a zvládání základních příčin, jako je zánět a ztráta krve.
