Jak lze dosáhnout tolerance po transplantaci orgánu?
1. Imunosupresivní léky:
- Imunosupresiva:Tyto léky potlačují imunitní systém příjemce, aby zabránily napadení transplantovaného orgánu. Běžně se používají léky jako takrolimus, cyklosporin, mykofenolát mofetil a prednison.
- Kombinovaná terapie:Kombinace různých imunosupresivních léků se často používá ke zvýšení jejich účinnosti a snížení rizika odmítnutí.
2. Protokoly transplantační imunoterapie a indukce tolerance:
- Smíšený chimérismus:Transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT) od dárce může někdy vést ke smíšenému chimérismu, kdy v imunitním systému příjemce koexistují buňky dárce i příjemce. To může vyvolat toleranci k transplantovanému orgánu.
- Kostimulační blokáda:Protilátky, které blokují určité kostimulační molekuly zapojené do imunitní aktivace, mohou podporovat toleranci. Příklady jsou léky jako belatacept (antagonista CD28) a abatacept (fúzní protein inhibující CD80/CD86).
- Deplece T-buněk:Tento přístup zahrnuje odstranění T-buněk, primárních buněk odpovědných za odmítnutí cizích tkání, z imunitního systému příjemce před transplantací. To může snížit riziko odmítnutí a pomoci dosáhnout tolerance.
- Léky podporující toleranci:Studují se určité experimentální léky zaměřené specificky na navození imunitní tolerance. Ty mohou zahrnovat protilátky zacílené na specifické imunitní buňky nebo dráhy.
Protokoly indukce tolerance mohou být složité a stále se zkoumají. Optimální přístup se může lišit v závislosti na typu transplantace orgánu, imunitním stavu příjemce a individuálních faktorech. Probíhající výzkum se snaží vyvinout účinnější a méně toxické strategie k dosažení dlouhodobé tolerance při transplantaci orgánů, čímž se sníží potřeba chronické imunosuprese.
