Jaké testy moči se provádějí pro kontrolu selhání ledvin při podávání gentamycinu?

Když pacient dostává gentamycin, lze provést několik testů moči pro sledování funkce ledvin a detekci potenciálních známek selhání ledvin. Zde jsou některé z běžně prováděných testů moči:

1. Analýza moči:

- Analýza moči zahrnuje fyzikální, chemické a mikroskopické vyšetření moči.

- Parametry, které mohou být hodnoceny při analýze moči, zahrnují barvu, čirost, specifickou hmotnost, pH, bílkoviny, glukózu, ketony, krvinky (červené a bílé), odlitky (formované prvky z ledvinových tubulů) a bakterie.

- Změny těchto parametrů mohou poskytnout náhled na celkový stav ledvin a mohou naznačovat potenciální poškození ledvin.

2. Poměr kreatinin/dusík močoviny v krvi (BUN) v moči:

- Tento test měří poměr kreatininu v moči k BUN v krvi.

- Kreatinin je odpadní produkt svalového metabolismu a jeho hladina v moči může odrážet filtrační kapacitu ledvin.

- BUN je další odpadní produkt, který se čistí ledvinami.

- Zvýšení poměru kreatinin/BUN v moči může znamenat sníženou funkci ledvin.

3. Elektrolyty v moči:

- Tento test měří hladiny různých elektrolytů v moči, včetně sodíku, draslíku, chloridů a hydrogenuhličitanu.

- Abnormality v hladinách elektrolytů v moči mohou naznačovat poruchy funkce ledvin a elektrolytové rovnováhy.

4. Frakční vylučování sodíku (FENa):

- FENa je výpočet, který pomáhá posoudit schopnost ledvin reabsorbovat sodík.

- Je užitečný při rozlišování mezi prerenálními a vnitřními renálními příčinami akutního poškození ledvin.

- FENa se vypočítá pomocí vzorce:FENa =(sodík v moči/sodík v plazmě) / (kreatinin v moči/kreatinin v plazmě)

5. Osmolalita moči:

- Osmolalita moči měří koncentraci částic v moči a poskytuje informaci o schopnosti ledvin koncentrovat moč.

- Nízká osmolalita moči může indikovat zhoršenou schopnost koncentrace ledvin a může být známkou renální dysfunkce.

Tyto testy moči spolu se sérovými hladinami kreatininu a clearance kreatininu se rutinně používají k monitorování renálních funkcí během léčby gentamycinem a pomáhají odhalit časné příznaky potenciálního poškození ledvin způsobené touto medikací. Pravidelné sledování je klíčové pro vhodnou úpravu dávkování nebo vysazení gentamycinu, aby se zabránilo významnému poškození ledvin.