Septický šok Protokoly

Sepse jezávažné onemocnění, které nastane, když jekrev infikován mikroorganismy , obvykle bakterií nebo hub , které způsobí šok a poškození orgánů v závažných případech . Existuje několik druhů uznaných léčebných protokolů pro sepsi , kdyžPřežít Sepse kampaně , publikoval v roce 2004 a později novelizovaný v roce 2008 , jejedním znejvíce běžně používané v nemocnicích ve Spojených státech , Evropě a Jižní Americe . Studierecenze publikoval v roce 2009 v " intenzivní medicína Časopis " znamená, že nemocnice , které následovaly protokoly kampaně pro dva a více let v letech 2005 a 2008 došlo k významnému snížení sepse mortality. Počáteční resuscitace

V Přežít Sepse kampaně jsou tam dva " balíčky " z léčebných režimů , které mají být dokončeny během prvních 6 až 24 hodin. První svazek , úvodní resuscitace , zahrnuje měření vitální funkce a léčbě akutních příznaků způsobených septického šoku . Koncentrace laktátu v krvi , krevní tlak a saturace krve kyslíkem jsou určeny . Místo infekce, by měl být identifikována a dva nebo více krevní kultury by měly být získány za účelem zjištění příčiny sepse , i když tento krok je možné se vyhnout , pokud tím oddálí léčbu . Sepse anízký krevní tlak a nízká saturace kyslíkem , že to má za následek , to vše může způsobit zvýšení hladin laktátu v plazmě . Pokud dojde k snížení krevního tlaku a vysoké hladiny laktátu ( více než 4 milimolů na litr laktátu z krve ) , se nechá reagovat s intravenózní infuze fyziologického roztoku . Vazopresory ( léky používané k stahují cévy , alék dobutamin může být také použit na pomoc zvýšení krevního tlaku . Steroidní terapie může být použita v případě, že pacient nebude dobře reagovat na vazopresory a dobutaminu . Lze použíttransfuzi červených krvinek ke zvýšení hladiny saturace kyslíkem .
Resuscitační Cíle

Existuje několik minimální koncové body , které by mělo být dosaženo během prvních šesti hodin, aby došlo ke stabilizaci pacienta . za krevního tlaku ,centrální žilní tlak (množství krve návratu k pravé straně srdce, poté, co se do oběhu jednou v těle ), by měla být 8-12 mm rtuťového sloupce (mm Hg ) nebo vyšší , astřední ( průměrná ) arteriální tlak by měl být 65 mmHg nebo vyšší .centrální žilní červené krevní saturace buněk kyslíkem by mělo být 70 procent nebo vyšší .
druhé léčba Bundle

druhá léčba balíček obsahuje postupy která by měla být dokončena během prvních 24 hodin léčby . Příčinou infekce by měly být určeny a léčit , obvykle s širokospektrých antibiotik , pokud je příčinou sepse je v důsledku bakteriální infekce . Infikované tkáně by měly být analyzovány pomocí zobrazovacích studií a operace by měly být prováděny v případě potřeby , aby se zabránilo šíření infekce . Existuje několik dalších postupů , které mohou být požadovány v závislosti na typu a závažnosti infekce , jako jsou inzulínové léčbě vysoké hladiny cukru v krvi , hemodialýzou , pokud jsou funkce ledvin klesá , atd.