Co je Litotrypse ?

Litotrypse jeobecný termín používaný k popisu metody rozbíjení minerálních kamenů v těle . Kameny v těchto oblastech může způsobit bolest , ucpání moči a vést k vážným komplikacím . V současné době je nejpoužívanějším typem léčby , extrakorporální rázovou vlnou litotrypsii ( ESWL ) , se aplikuje z vnějšku těla v blízkosti ledvin . Historie

italské lékařské zdroje naznačují, lithotripsy může být známý jako lék na ledvinové kameny na počátku 19. století , i když je obtížné vidět, jak by byly zapojeny ultrazvuk . Existují dokonce náznaky v lékařské literatuře , kterábrzy Arabština chirurg , Abu'l Kasim Chalaf ben Abbas el- Zahrewi ( cca 912-1013 ) věděl o procesu . V polovině -1980 , rázová vlna lithotripsy začaly být přijímány jako preferovaný způsob, jak rozpustit ledvinové kameny
Typy

tři typy litotripsii existují: . Ultrazvukové , mimotělní rázová vlna , a elektrohydraulické . V prvním řízení ,sonda rozpadne kámen na menší kousky . V druhé ,elektronický sonda je umístěna v močovodu . Vysokofrekvenční zvukové vlny pak rozbít kameny . Elektrohydraulické metoda využívá elektrické energie , než ultrazvuk . V některých případech může být stále zapotřebí chirurgické odstranění větších fragmentů .

Výhody

Použití litotrypse můžete vyhnout vážnější chirurgické zákroky , po léčbě komplikací a související nežádoucí účinky . Nicméně ,vhodnou volbou léčby závisí na velikosti kamene , druhu a četnosti opětovného výskytu . Větší kameny vyžadují více invazivních metod , alekonečný výsledek může být nákladově efektivnější . Litotrypse je účinná mezi 70 až 90 procent případů, kdy je lze použít .
Mylné

Litotrypse neníléčba pro všechny typy ledvinových kamenů . Více kamenů , umístění , složení a velikost může vyloučit, že tento způsob léčby .
Varování

Každý lékařský zásah , zejména invazivní , zahrnuje riziko . Některá rizika spojená s tímto postupem jsou fragmenty , které zůstaly v systému , krvácení , poškození tkání do okolních oblastí , močových ucpání nebo infekcí . Poškození a zjizvení ledviny , může vést k dlouhodobé problémy . [ Zdroj : J.A. McAteer a AP Evan , " akutní a dlouhodobé nepříznivé účinky rázové vlny lithotripsy , " Semináře v nefrologii 28:2 ( březen 2008) , 200-213 . ] Mezi další problémy patří zvýšený arteriální krevní tlak , snížená funkce ledvin a více výskytů kamenů . [ Zdroj : . . AP Evan et al , " Shock Wave Litotrypse - indukované poškození ledvin , " American Journal of onemocnění ledvin 17:4 (duben 1991) , 445-450 ]
Teorie /Spekulace

studie v roce 2006 zjištěno, rázová vlna lithotripsy by mohlo zvýšit riziko vzniku diabetu a hypertenze . A 19 let sledování pacientů , kteří tuto léčbu diabetes nalezeno vyvinul 3,23 krát tak často, jak v kontrolní skupině . Došlo 1,47 krát tak často hypertenze . Vědci se domníval, že rázové vlny poškození slinivky břišní , což vede k diabetu . Sdružení s hypertenzí může být v důsledku změn tkáně v ledvinách . Nicméně , autoři studie upozorňují to velmi účinná léčba by neměla být zastavena v tomto bodě . [ Zdroj : . Amy E. Krambeck et al , " Diabetes mellitus a hypertenze s rázovou vlnou Litotrypse z ledvin a proximální URETERÁLNÍ Stones v 19 letech sledování -up , " Journal Urologická klinika 175:5 (květen 2006 ) , 1742-1747 . ]