Může zubař účtovat pacientovi poté, co již přijal spoluúčast a později zjistí, že pojištění zákrok nepokryje?

Obecně platí, že zubní lékaři mohou ze zákona účtovat pacientům za poskytnuté služby, i když pojišťovna pacienta později zamítne nebo sníží krytí zákroku. Je to proto, že pacient je v konečném důsledku odpovědný za úhradu své vlastní zdravotní péče bez ohledu na své pojistné krytí.

Zde je souhrn toho, jak obvykle funguje fakturace u zubaře:

Když navštívíte svého zubaře, zaúčtuje vaší pojišťovně nárok na poskytnuté služby. Pojišťovna následně reklamaci posoudí a určí, jakou část nákladů pokryje.

Pokud pojišťovna odmítne nebo sníží krytí, zubař obvykle pošle pacientovi účet za zbývající zůstatek. Pacient je odpovědný za zaplacení tohoto zůstatku, i když již zaplatil spoluúčast nebo spoluúčast v době služby.

Některé zubní ordinace mohou mít politiku prominutí nebo snížení zůstatků pacientů v případě odmítnutí pojištění. Nejsou však povinni tak učinit. Pokud máte obavy o svou schopnost platit za stomatologické služby, je důležité, abyste to projednali se svým zubním lékařem před provedením práce.

Zde je několik tipů, jak se vyhnout neočekávaným zubařským účtům:

- Před zubním zákrokem se poraďte se svou pojišťovnou, abyste zjistili, jaké postupy a ošetření jsou kryty.

- Než budete souhlasit s provedením práce, nechte si od svého zubního lékaře odhadnout celkové náklady na ošetření.

- Buďte si vědomi jakýchkoli spoluúčastí, spoluúčastí nebo spolupojištění, které se mohou vztahovat na vaše krytí.