Pokyny pro řízení bezpečnosti rizik dokumentaci pacienta

Bezpečnost pacientů jedůležitou součástí systému zdravotní péče . Prevence zranění je důležitá a některá opatření jsou zavedeny pomoci eliminovat poranění pacienta , zatímco oni jsou léčeni v zařízeních zdravotní péče . Nehody se vyskytují , a když výsledky zranění , incident by měl být náležitě zdokumentovány v pacienta grafu . Při poranění pacienta dojít v důsledku pádu

Když se stanepacient zraněný ve zdravotnickém zařízení , musí poskytovatel zdravotní péče nabízejí dokumentace k odpovědnosti za incident , který vedl k újmě . Falls , natržená kůže a modřiny jsoupříkladem zranění , které by měly být zdokumentovány . Falls může mít za následek širokou škálu zranění , jako jsou pohmožděniny , zlomeniny , tržné rány a . Kdyžpacient spadá , že je důležité , aby psát , kdy, kde a jak došlo k pádu . Popište incident přesně a dát co nejvíce informací jak je to možné . Zahrnout všechny bezpečnostní opatření používané , aby se zabránilo pádu a vysvětlit , proč opatření se nepodařilo správně fungovat .
Modřiny našel na pacienta

Každý pacient je uvedenfyzický zkouška při vstupu do zdravotnického zařízení . Fyzický stav každého pacienta je zaznamenána na jejich grafu a mohou být použity jako referenční základní . Pokudposkytovatel zdravotní péče si všimne modřiny na těle pacienta , musí být zdokumentovány . Starší lidé mají tendenci k tvorbě modřin snadno v důsledku různých zdravotních stavů a léky . Všechny modřiny by měly být zdokumentovány v lékařské dokumentace pacienta s popisem velikosti , umístění a barvu modřiny . Také , zdokumentovat, jakmodřina došlo , je-li znám . Například , vytryskla krev z pacienta může vést ke vzniku podlitin a musí být zdokumentována .
Kůže slza zranění

Pacienti mohou mít kožní slzy , které odkazuje na rip v kůži pacienta . Kožní slzy jsou běžné ustarších pacientů v důsledku ztráty elasticity , svalových a tukových vrstev pod kůži . To má za následek u pacienta s , co se označuje jako " tenká kůže" která má tendenci trhat a trhat snadno . " Thin kůže " může způsobit na kůži pacienta , aby slzu, když není správně zacházet , a může také dojít , i když jekůže nakládáno v mírném způsobem . Posuvné pacienta , aniž by se zvedání pacienta z lůžka může způsobit trhlin v kůži na zádech . Tahání na kůži paží , zatímco se snaží oblékatpacient může mít za následek trhlin v kůži na pažích . Kožní slzy by měly být zdokumentovány v chorobopisu . Popište velikost, umístění a příčinu slzu , když nejsou známy.
Bezpečnostní opatření používaná , aby nedošlo ke zranění

Každé zdravotnické zařízení má v místěpolitiky bezpečnosti pacientů a plán postupu . Postel kolejnice , aktivity pacienta alarmy , invalidní vozík zámky a kůže chrániče jsou použity na pomoc nedošlo ke zranění pacienta . Je důležité, aby dokumentovat všechna bezpečnostní opatření používané pro pacienta při dokumentování poranění pacienta . Pokudpacient postel kolejnice a spadl , protože on /ona se stala zmatená a snažil se vylézt nad nimi , je důležité , aby se prokázalo, že koleje jsou v místě, na obou stranách postele a popsat , co se stalo tak podrobně, jak je to možné .