Kroky , aby se v Kódovací léčebných postupů
zdravotnický průmysl vytvořil systém numerických a alfanumerických kódů pro záznam různé aspekty údajů o zdravotním stavu . Úkolem zdravotnického kodéru je přiřazení kódů diagnóz a postupů pacienta po návštěvě lékaře , pobyt v nemocnici nebo jiné události, zdravotní péče . Chcete-li přesně kód lékařské postupy , musíčlověk sledovat počet kroků a zásad. Pochopení toho, co jsou kódy jsou používány pro a různých kódovacích systémů
Podle amerického zdravotnického informačního Management Association , lékařské kódy jsou používány pro nároky na náhradu , pro výpočet postupy a výsledky služeb zdravotní péče související , jakož i pro činnosti v oblasti řízení zdravotní péče , výzkumu a plánování účely . Různé zdravotnických zařízení včetně nemocnic , klinik a ordinací , pomocí číselné nebo alfanumerické kódy postup zaznamenat specifické zdravotní služby prováděné poskytovateli zdravotní péče . Standardní kódovací systémy jsou určeny k regulaci klasifikaci těchto postupů a poplatků za ně .
V závislosti na typu řízení nebo zdravotnických zařízení , mohou být použity různé kódovací systémy . Například , můželékařská procedura kódování používá systém se: Aktuální Procedurální terminologie ( CPT ) , Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů ( MKN ) , zdravotnictví společný postup číselného systému ( HCPS ) , a Diagnóza Související Group ( DRG ) . Je pravděpodobné, že budete používat buď CPT nebo ICD - 9 ( devět Stojany na revizi ) .
Kontrola zdravotnické dokumentace a přiřazeníkódu
Podívejte se na všechny z lékařské dokumentace předložené poskytovatelem zdravotní péče . Tyto dokumenty se mohou skládat z záznamů o pacientech , hodnocení a další podobné zprávy, které obsahují podrobné údaje o nemoci pacienta , zranění , chirurgické zákroky a další . Po identifikaci lékařský zákrok , pak musíte přiřadit a kategorizovat správný procesní kód ( y) pomocí jednoho ze standardních kódovacích systémů . Přesnost kódu je kritická , protože musí dodržovat všechny požadavky v oblasti pojištění a federální předpisy .
Léčebných procedur kódy a kategorie a identifikace
Poraďte se příručka pro kódovací systém , který používáte , aby bylo možné najít odpovídající kód . Jak již bylo uvedeno u Centra pro kontrolu a prevenci nemocí , ICD - 9 je zaměřena na Světové zdravotnické organizace deváté revize , Mezinárodní klasifikace nemocí , a slouží jako autorizovaný způsobu předávání kódů diagnóz a postupů .
ICD -9 - CM se skládá z numerické uspořádaného seznamu číselných kódů pro všechny z chorob ,abecední seznam , kde jekód onemocnění se nachází v v manuálu , astruktura taxonomie používá pro chirurgické , diagnostické a terapeutické postupy .
Aktuální Procedurální terminologie je vyvíjen a udržován American Medical Association ( AMA ) . CPT je rozdělen do kategorie I CPT kódy , Kategorie II CPT kódy , a kategorie III CPT kódy . Podle American Medical Association , kódy CPT I se používají k označení určité služby nebo postupy , a položky jsou tvořeny z pěti číslic číselného kódu a definice . Kategorie I , kódy jsou také rozděleny podle : hodnocení a řízení , anestezie , chirurgie , radiologie , patologie a Laboratoř a medicíny . Kódy kategorie II mají řadu doplňkových sledování kódů, které mohou být použity pro měření výkonu. Kategorie II záznamy kódu se skládá z čtyřmístného číselného kódu na základě dopisu F. Kategorie III jedočasný soubor kódů používaných pro nově vznikající technologie , služby a postupy . Tyto položky kódu se skládá z čtyřmístného číselného kódu , který je následovaný písmenem T. Podobně ICD ,CPT manuál je také : Sekce čísel , podkapitoly, Kategorie , Podkategorie , pokyny , symboly , dvojteček a středníky Modifikátory , dodatky , indexy a příklady . Třídy a seskupení v rámci příručky jsou určeny , aby to pro vás jednodušší najít a přiřadit správný kód .
Další tipy
Pokud jde o kódování léčebné postupy , je důležité , abyste se seznámili s tím, jak kódovací systémy práce a jejich klasifikačních schémat . Budete také chtít mít základní znalosti z oblasti lékařské terminologie , anatomie a fyziologie , který vám pomůže , když přijde čas najít oblast, ve které se nacházíkód . Například , řekněme, že hledáte najít CPT kód pro konkrétní chirurgický zákrok . V CPT , chirurgie kódy jsou zahrnuty do čísla 10000 - 69999 . Další, budete muset hledat v položce kategorii je zjistit typ řízení , které bylo provedeno ,část těla nebo systému bylo provedeno na , a doplňující údaje , jako je rozměr řezu , který byl vyroben .
