Jak funguje pojištění rozhodnout, kdyosoba má nárok na Hospice
? Podle Horizon Hospice Spokane , Medicare a Medicaid hospicová služba pokrytí je neobvyklý v tom hospice výhody jsou plně pokryty , což znamená, že pacient se neočekává, že bude platit soupojištění . Soukromé pojišťovny stanoví obecné zásady pro pojistníkům stanovená na základě interních norem . Nicméně , protožefederální vláda je" největším plátcem za zdravotní péči ve Spojených státech , " politika dodržet Medicare a Medicaid o hospicové služby jsou často standardy pro soukromé pojistitele . Horizon uvádí, že i když se plnění liší mezi soukromými pojišťovnami , některé pojišťovny řídit pokyny Medicare . Pojištěnec by měl zkontrolovat podmínky soukromého zdravotního pojištění smlouvy o specifika . Definování Hospice pacienta
Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb Centra pro Medicare a Medicaid Services uvádí, že neexistuje žádný jednoduchý způsob, jak definovat termín " hospice pacienta " , a žetermín sám neobjeví v znění federálních zákonů o knihách . Centra pro Medicare a Medicaid zdůrazňuje, žecertifikace nezbytné pro hospice pacienta na pobírání dávek je požadavekagentura a že tato certifikace se nevztahuje na soukromé pojistitele nebo u pacientů bez zdravotního pojištění .
Certifikace Požadavky
Federální legislativa nařizuje, aby , aby splňovaly požadavky způsobilosti hospicová péče je k dispozici pro ty pacienty, kteří požádají o službu a jsou certifikované způsobilé ošetřující lékař před servisu je zahájeno . Jinými slovy , podle předpisů Medicarepacient musí chtít hospicové péče ji přijmout . Měl by být neschopnýpacient ,zplnomocněný zástupce , jako je například zdravotní péče obhájce může požádat o službu . Jakmile je žádost podána , musíošetřující lékař potvrdí pacienta, hospicové nárok. Medicare definuje ošetřujícího lékaře jako " doktor medicíny nebo osteopatie nebo zdravotní sestra praktického lékaře a je identifikován jednotlivce , v době, kdy on nebo ona rozhodne dostávat hospicové péče , jak mít nejvíce významnou roli při určování a poskytováníjednotlivce zdravotní péče . "
Standardní Způsobilost
ošetřující lékař potvrdí, jednotlivce jako hospic způsobilé ,zdravotník se potvrzuje, žepacient je nevyléčitelně nemocný . Nevyléčitelně nemocné , v tomto případě znamená, že pacient není čekal, že žije více než šest měsíců, pokuddiagnostikována nemoc pokračuje na " běžné ". Podle předpisů Medicare , pokudpacient přesáhne délka života prognózu , výhody nebudou ukončena pouze na tomto základě .
Re - certifikace
certifikace lékař pro hospicové služby obvykle trvá po dobu 90 dnů , po kterémusí být pacient znovu certifikován v souladu s pokračující požadavky na způsobilost . Předtím, nežmůže být pacient znovu certifikován pro třetí čas , musíošetřující lékař setká s pacientem face-to - face , než potvrzuje pokračující způsobilosti . Bez ohledu na lékaře , hospiců ředitele , nebo stanovisko pojištění Case Manager je , že pacient má právo ukončit hospicovou službu kdykoli prohlášením své přání písemně .
