Pro &Nevýhody POS pojištění

Chcete-li spravovat náklady na zdravotní péči , řízené péče zdravotní plány nabízet pobídky pro své členy získat služby ve své síti . Tam je obvykle žádná náhrada za z síťových služeb , kromě v mimořádných situacích . Bod plánů zdravotních služeb pracují ve stejném duchu , ale nabízejí krytí ze sítě péče . Svoboda

Významnou výhodou získání zdravotní plán POS je, že vám dává flexibilitu přijímat lékařskou péči od jakéhokoli poskytovatele . Často odkazoval se na jako plán řízení hybridní zdraví , POS plány kombinují funkce pro správu zdravotní organizace plánů s funkcí odškodnění plánů . Jako HMO plánu , POS plány nabízet síť poskytovatelů; Nicméně , stejně jako u odškodnění plány , máte možnost vidět nějaké poskytovatele , který si přejete . Ty , proto mají rozsáhlý seznam poskytovatelů , ze kterého se dostávají své zdravotní péči , včetně in- sítě a out- of- sítě poskytovatelů .

Centralizované péče

Stejně jako HMO plány ,praktický lékař nařídí zdravotní péči POS účastníků plánu; Nicméně , tato služba není povinná a může rozhodnout, že vlastní -direct vaší zdravotní péče . POS plány použít na primární péči lékaře jako ústřední místo pro vaše lékařské péče v naději, že vytváření účinnější a efektivnější poskytování služeb zdravotní péče , čímž se sníží náklady . Váš praktický lékař vám může pomoci prosít přes možnosti zdravotní péče , a v případě potřeby , váš praktický lékař vám odkazuje na specialistu v POS síti .
Náklady

budete pravděpodobně místo náklady na obapro a ošidit straně rovnice . Vzhledem k tomu, v - síti poskytovatele jsou smluvně POS plánu , můžeplán nabízet služby zdravotní péče na nákladově efektivní sazby . POS plány mají vestavěný finančních pobídek pro vás vidět v - síti poskytovatele , protožeplán nemůže kontrolovat náklady na non - smluvních poskytovatelů . Když vidíte poskytovatele v POS sítě , vaše out -of -pocket náklady jsou podstatně nižší , než když se dostane péče ze sítě . Například , nebudete platit spoluúčastí , a budete mít nízkou spoluúčast , pokud existuje . Naopak , pokud se rozhodnete out-of - sítě poskytovatele , budete vynakládat odpočitatelné částky a vaše spoluúčast bude vyšší , obvykleprocento z poplatků vašeho poskytovatele .
Výhody

POS hodlá také těžko zaměřit na preventivní a wellness péče , a některé plány ještě nabízejí slevy na fitness zařízení a výživy a programů řízení hmotnosti . POS plány podněcovat členy, aby získali roční prohlídky , imunizaci dětí a podílet se na vzdělávání zdravotních seminářů a plány obvykle zaplatit za náklady na tyto služby , které mohou být minimální ve srovnání s řízením nákladů katastrofických nemocí, které vyžadují dlouhodobou léčbu , nebo lůžková pobyty v nemocnici . Zamezení a včasné odhalení nemoci , včetně nemocí katastrofální , je vaše odměna pro preventivní a wellness péče .