Spoluúčast & Z kapsy rozdílů

Pokud máte zdravotní pojištění ,pojistitel je nepravděpodobné, že by zaplatit celkem Vašich nákladů na zdravotní péči , a měli byste očekávat, že na svá bedra část nákladů . Vaše pojišťovna bude od vás vyžadovat zaplacení odpočtů a dalších příslušných nákladů . Dohromady tyto platby jsou vaše out-of -pocket náklady . Tato částka se bude lišit v závislosti na politice . Spoluúčastí

odpočitatelná jestanovena jako částka peněz , kterou musí zaplatit , než vaše pojistné plnění bude kopat palců Například , pokud máte zdravotní plán s $ 1,000 uznatelné a budete potřebovat operaci , že náklady na 15.000 dolar , bude vaše pojištění nezačne platit za provoz , dokud se přední 1000 dolarů sami . Vaše výhody pojištění se vztahuje pouze na $ 14,000 nákladů . Spoluúčastí často se nevztahuje na běžné služby , jako jsou prohlídky, očkování nebo léky na předpis . Snížit odpočitatelné , bude tím vyšší je vaše prémie být, protoženízká uznatelné rozumí pojištění začne platit dřív .
Ostatní Out-of -pocket náklady

spoluúčastí jsou běžně odkazoval se na jako " out -of -pocket " cenu , i když to neníjen takové náklady . Pro běžné služby , pojišťovny často vyžadují spoluúčast nebo " co- pay ", což jesada částka v dolarech , které je třeba vrátit , kdykoli budete přijímat služby . U některých služeb a postupů , může mít také zaplatit " spoluúčast " procento vašeho celkového účtu , vypočtené poté, co jste zaplatili odpočitatelné . Například , pokud vaše politika je 1.000 dolarů odpočitatelné a 20 procent co- pojištění , zaplatíteprvní 1000 dolar , plus 20 procent ze zbývajících 14.000 dolarů , nebo 2800 dolar . Vaše celkové náklady na 15.000 dolar chirurgie je 3800 dolar .
Out-of - Pocket Maximum

Pokud budete potřebovat hodně nákladné zdravotní péče , odpočtů a sám soupojištění může být dost, aby vás vyhladit finančně , v takovém případě pojištění poskytuje malý přínos . Uznávajíce to , politiky často obsahují maximálně out-of -pocket . To jenejvíce , můžete očekávat, že zaplatí z vlastních peněz do odpočtů , co platí a spoluúčastí kombinovat . Jakmile narazí na maximum ,pojistitel vyplatí všechny vaše účty za lékařskou péči .
Podrobnosti

spoluúčastí a out-of -pocket maxima jsou obvykle vypočítává na ročním základě . Ty by mohly platit celý 1.000dolar odpočitatelná rokem, ale když začnenový rok , můžete se vrátit na nulu a musí platit další 1000 dolarů , než budete vztahuje . V rámci politiky , spoluúčastí a out-of -pocket maxima může být posouzena osobu nebo pro celou rodinu . Například , v čtyřčlennou rodinu , můžete mít 1.000 dolarů odpočitatelné pro každého jednotlivého člena nebo 4000 dolarů odpočitatelné pro všechny dohromady. Na povrchu , který se může zdát obrovský rozdíl . Ale s celé rodiny uznatelné , pokud pouze jedna osoba byla potřebovat okamžitou lékařskou péči ,odečitatelné náklady na out-of -pocket bude čtyřikrát tak vysoko, jak by to bylo vna - osobu odpočitatelné.