Jak se odvolat proti rozhodnutí Medicare drog

Medicare léků na předpis plány obvykle vyžadují, aby lékaři předepisují léky podle stupňovitého systému . To pomáhá snížit náklady tím, že vyžaduje lékaře, aby nejprve zkusit méně drahé léky . Pokud Vám Váš lékař předepíše lék v rozporu s vrstvení systému , budete buď muset udělat vyšší copayment pro tento předpis , nebo platit za celý recept sami . Nicméně, v některých případech , jako je například zdravotní potřeby , můžete se odvolat počáteční odhodlání vaším poskytovatelem pokrytí Medicare . Celkem existuje pět úrovní odvolání : požádat o nového určení , požádat o opětovné posouzení , požádat o slyšení s správního práva soudce , žádost o přezkum podle odvolacího Rady Medicare a žádost o přezkum podle federálního soudu . Pokud jste požádáni svého poskytovatele pokrytí výjimku a byla odmítnuta , je nutné postupovat odvolání v pořádku. Prvním krokem je požádat o nového určení . Věci, které budete potřebovat
Medicare počtu reklamace
Zobrazit další instrukce dovolená 1

Přečtěte si původní oznámení o zamítnutí , který vám byl zaslán podle svého plánu . To , kam poslat žádost o novým stanovením pro svůj plán řeknu .
2

Napsat dopis plánu . Ty musí obsahovat vaše jméno , adresu , Medicare číslo reklamace ( nalezeno na Medicare karty ) , název léku na předpis se jedná , důvod svého odvolání a váš podpis .
3

Promluvte si s váš lékař . Vy nebo Váš lékař může požádat o urychlené přezkoumání , zda čekat na standardní přezkum by se umístit svůj život nebo zdraví ohroženo . Váš lékař může také poskytnout prohlášení o plánu , proč jelék na předpis nezbytné a měly by být zahrnuty . Váš lékař může také poskytnout lékařské záznamy, které podporují vaše odvolání .
4

Poslat Váš dopis a jakékoliv podpůrné dokumentace poskytnuté lékařem ve lhůtě 60 dnů ode dne, počáteční odmítání dopisu , který jste obdrželi . Váš plán přezkoumá informace a rozhodnout do sedmi dnů , pokud požádal o standardní recenze nebo 72 hodin, pokud bylo požadovánourychlené přezkoumání .